血吸蟲病 | 全球疫情雷達
在傳播途徑的各個環節中,含有血吸蟲蟲卵的糞便污染水源、釘螺的存在以及群眾接觸疫水,是三個重要的環節。臨床表現.根據患者的感染度、免疫狀態、營養狀況、治療是否 ...
血吸蟲病是一種人和動物都能受傳染的寄生蟲[1]病。血吸蟲[2]的生活史比較複雜。成蟲寄生[3]在人、牛、豬或其它哺乳動物的腸系膜[4]靜脈和門靜脈[5]的血液[6]中,因此人和這類動物被稱為成蟲宿主[7]或終宿主。蟲卵從宿主的糞便中排出,如糞便進入河水,蟲卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴並不感染[8]人,而要先鑽進釘螺體內寄生,釘螺被稱為中間宿主[9]。一條毛蚴在釘螺體內可發育、繁殖成上萬條尾蚴[10]。尾蚴離開釘螺後在淺表的水面下活動,遇到人或哺乳動物的皮膚[11]便鑽人體內,進入血液,使人或動物感染血吸蟲病。有尾蚴的水稱為疫水[12]。在我國的血吸蟲病流行區,人、牛和不圈養的豬是主要的傳染源[13]。不論男女老少都容易感染血吸蟲病。不經藥物治療,血吸蟲病不可能自然痊癒,得過病後也不產生免疫力,治癒後的人如接觸疫水,還可以再次得病。
血吸蟲發育的不同階段,尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均可對宿主引起不同的損害和複雜的免疫[14]病理反應。由於各期致病因子的不同,宿主受累的組織、器官和機體反應性也有所不同,引起的病變和臨床表現[15]亦具有相應的特點和階段性。根據病因的免疫病理學[16]性質,有人主張將血吸蟲病歸入免疫性[17]疾病[18]範疇內。
診斷血吸蟲病的診斷包括病原診斷和免疫診斷[19]兩大部分。病人的確診需要從糞便中檢獲蟲卵或孵化毛蚴,隨著血防工作深入開展,糞檢蟲卵的難度日增,因而不斷改進檢查方法,同時提出一系列血清學診斷[20]方法,這些方法日趨完善,簡便有效。
治療措施查出的病人、病畜要及時治療。70年代我國合成了吡喹酮[21],是一種安全、有效、使用方便的治療藥物。對晚期[22]患者常在接受中藥[23]調理後,再作殺蟲治療或外科手術[24]治療等。
發病機理尾蚴穿過皮膚可引起皮炎[25],局部出現丘疹[26]和瘙癢[27],是一種速髮型和遲髮型變態反應[28]。 ...
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避免赤足於溪流、水田中涉水及活動——中國大陸血吸蟲病疫情 ... | 全球疫情雷達
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