異位性皮膚炎、金黃色葡萄球菌與抗生素治療 | 全球疫情雷達
![異位性皮膚炎、金黃色葡萄球菌與抗生素治療](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
「每當您的小孩皮膚炎惡化,同時出現皮膚流湯流水以及金黃色的痂皮時,我都會問最近有無發燒,並建議短暫服用抗生素搭配擦抗生素藥膏,那就是在針對金黃色葡萄球菌感染做 ...
![異位性皮膚炎、金黃色葡萄球菌與抗生素治療](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
「醫生,我聽人家說異位性皮膚炎和金黃色葡萄球菌感染有關,只要根除金黃色葡萄球菌,我小孩的異位性皮膚炎是不是就可以根治?可不可以請你開治療金黃色葡萄球菌的藥給我的小孩使用?」。 我無奈地笑著說:「其實您的小孩在我們特別門診看這麼久了,針對金黃色葡萄球菌治療的藥,我早就開給您的小孩使用過了!」
「每當您的小孩皮膚炎惡化,同時出現皮膚流湯流水以及金黃色的痂皮時,我都會問最近有無發燒,並建議短暫服用抗生素搭配擦抗生素藥膏,那就是在針對金黃色葡萄球菌感染做治療!通常只要及早處置,病情都可以立刻獲得改善。」
「其實金黃色葡萄球菌和異位性皮膚炎惡化有關,至少在三十年前就已經有皮膚科文獻提出了!」
「近幾年來的新進展主要是從免疫學的角度研究,發現金黃色葡萄球菌所分泌的超級抗原與異位性皮膚炎的發生及惡化有關。」
大約在西元1890年代,就有一位知名的皮膚科醫師Unna提出皮膚炎可能和皮膚上的微生物有關,當時他將此種微生物命名為Morococcus。隨後在西元1901年,德文的皮膚醫學雜誌首次出現論文探討「金黃色葡萄球菌所分泌的毒素是造成濕疹的一項因素」;到了1940年代,瑞士皮膚科醫師Storck首先發表以實驗方式證實濕疹病人與金黃色葡萄球菌菌落數量、以及對penicillin治療之反應的醫學研究報告 (註1)。Leyden等人在1974年發表異位性皮膚炎病患皮膚上金黃色葡萄球菌菌落數之定量研究,發現金黃色葡萄球菌可以在超過90%的異位性皮膚炎病患病灶處分離出來,即使是在這些病患的外觀正常皮膚處,也有50%以上的檢出率 (註2);相對地,正常人的皮膚只有5%可以檢測到金黃色葡萄球菌的存在,而且這些菌多半只存在於正常人的鼻子或皮膚皺摺處。從此以後,便有許多人研究金黃色葡萄球菌與異位性皮膚炎的各種相關問題,當然最讓人關心的是:用抗生素治療異位性皮膚炎到底有沒有效?要回答這個問題,我們必須要先了解一下皮膚中原本就有的細菌,以及金黃色葡萄球菌在異位性皮膚炎的發生或惡化中扮演什麼樣的角色?
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