非傷寒沙門氏菌腸炎,不僅在亞熱帶地區流行,就是在歐洲或北 ... | 全球疫情雷達
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底下簡介「沙門氏菌腸炎」。「非傷寒沙門氏菌」所引發的病,雖非法定傳染病,但病的嚴重程度並不見得比「法定傳染 ...
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【認識 嬰幼兒的『沙門氏菌腸炎』】 馬偕兒童醫院 李宏昌醫師
沙門氏菌約有二千二百種,其中有一種「傷寒性沙門氏菌」,會使人得到傷寒;另一種名為「副傷寒沙門氏菌」,則會引發「副傷寒」的疾病。這二種目前均為法定傳染病,皆會引起「高燒不退」、「腹痛」、「肝腫大」……等症狀。其他一般「腸道沙門氏菌」則以引起腸炎(急性或慢性均有可能,大部分會解血絲便)為主,通稱「沙門氏菌腸炎」。底下簡介「沙門氏菌腸炎」。
「非傷寒沙門氏菌」所引發的病,雖非法定傳染病,但病的嚴重程度並不見得比「法定傳染病」輕鬆。
非傷寒沙門氏菌腸炎,不僅在亞熱帶地區流行,就是在歐洲或北美洲,也是名列前茅的病菌性腸炎o一般在吃到污染物後十二?廿四小時症狀出現。輕則黏便、水便、腹痛、發燒;重則血便、腹脹、高燒不退、劇烈腹痛。典型的沙門氏菌腸炎之糞便,是深綠惡臭的,就像是「無人清理的臭水溝中,長滿青苔的污泥」一樣,如有血絲便,更像「長滿青苔的污泥,又加上一些番茄汁」 o
由於腸道黏膜受損較一般病毒性腸炎嚴重,因此除急性期症狀較一般腸炎更「毒」之外,引發「長期慢性腹瀉,導致營養不良」的機會亦遠較其他腸炎為高。
腹瀉會造成的急性脫水和休克,是任何一種腸炎均可能發生的,沙門氏菌腸炎也不例外。除此之外,沙門氏菌腸炎在急性期容易引發「高燒不退」(30%)、敗血症(8%)、壞死性腸炎、腸出血和腸破裂穿孔(1~2%)。如果病兒抵抗力不足,病菌侵入血液後導致菌血症、敗血症之外,尚可能侵入腦膜而成腦膜炎,或造成肝腫瘍、肌肉腫瘍、骨髓炎……等。通常,年紀愈小,合併症機會愈多,嬰兒或新生兒得敗血症及腦膜炎的機會遠超過學齡前幼兒o一旦有這些合併症出現,一定得用抗生素,而且施用時間需較長。
急性期過後,雖然病人之症狀已獲得改善,甚至外觀看來完全正常,但是,「非傷寒沙門氏菌」還是可能在病人體內停留一段時間(即所謂帶菌者,腸壁、膽、泌尿道均是其隱藏的地方),造成公共衛生上的問題,而病人在某些時候(如病毒感染或體力變差時),亦有再病發之可能。
沙門氏菌號...
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