手足口病 | 全球疫情雷達
![手足口病](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
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手足口病的病因是肠道病毒感染,病毒通过消化道或呼吸道侵入机体引起疾病的发生发展。
手足口病由肠道病毒感染而发病,但是多样性症状、重症/危重症患者的发病机制目前还不完全清楚。
一般认为,病毒通过消化道[1]或呼吸道[2]侵入机体后,主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体[3]结合,病毒和受体结合后经细胞内吞作用进入细胞。 肠道病毒主要在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结[4]大量复制后释放入血液,引起相应组织和器官发生一系列炎症反应,少数病人由于病毒在靶器官广泛复制而引起重症感染,可引起多种并发症。免疫力低下的婴幼儿更易发病;
在儿童集体生活环境中,儿童易于接触到病毒污染的手、生活用品、食物以及玩具、与隐形感染者亲密接触,导致该病易于集中发病。
手足口病的临床表现具有复杂性和多样性。大多数患者症状轻微,可伴有或不伴有发热,以手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征;少数患者可伴有多种并发症[5];个别重症患儿病情进展快,可发生死亡。 手足口病潜伏期多为2~10天,平均3~5天。在发病早期,患者常表现为疲倦、食欲下降、有低热、身体不适、腹痛等前驱症状。发热1~2天后可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水疱,手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹[6]。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。 少数病例可出现中枢神经系统损害,一般在病程1~5天之内。具体表现为头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直[7]等症状,类似脑膜炎[8]、脑炎[9]、脊髓灰质炎样综合征[10]、脑脊髓炎[11]的症状体征。多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸加快、出冷汗、四肢末梢发凉、血压升高等症状。此期属于手足口病重症病例的危重型,及时发现并正确治疗是降低病死率的关键。
患者表现为心动过速、呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫样痰或血性液体。严重者血压降低,或有休克[12],会快速出现生命体...
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