兒童急性腹瀉 | 全球疫情雷達
![兒童急性腹瀉](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
絕大多數的兒童,若得到沙門氏菌感染,大部分以急性腸炎來表現,通常病兒會有發燒、腹痛及腹瀉的症狀,大部分的沙門氏菌腸炎經過適當的症狀治療,可以在1-2週內康復。
![兒童急性腹瀉](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
前言 兒童腹瀉是最為常見的兒科腸胃道疾病之一。每一個人認知的腹瀉定義不同,包含很多主客觀因素,舉例來說,有的小孩一天解便次數可達五至六次,大便稀軟狀但成型,這樣的情形算是腹瀉嗎?有的小孩解便一天一次,大便稀水狀,這樣的情形不是腹瀉嗎?所以光是以排便的表現定義腹瀉,並不是完全客觀準確。以客觀(教科書)的標準來定義腹瀉是嬰兒每日每公斤體重的糞便量超過十克,兒童或成人每日糞便量大於二百克做為腹瀉診斷之標準。但是實際上我們並沒有取每天的排便量來秤重。所以臨床上我們觀察到兒童解便頻率增加且糞便性狀變稀水,而且同時發現糞便水分及電解質排出增加,就可以說是腹瀉。腹瀉以發生病程時間作為區分,可以分為急性與慢性腹瀉,西元1987年WHO訂出腹瀉時間超過2周以上為慢性腹瀉。
腹瀉的生理病理機轉 造成小兒腹瀉的機轉可分為滲透壓型腹瀉、分泌型腹瀉、毒素型腹瀉、侵犯型腹瀉、發炎型腹瀉及蠕動型腹瀉等不同機轉,但絕大多數的兒童發生腹瀉是由多種機轉一起合併表現。 兒童急性腹瀉最常見的原因為感染性腹瀉,而感染致病原又以病毒或細菌佔多數。病毒性腸炎包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、星狀病毒等致病原,細菌性腸炎則以沙門氏菌、痢疾桿菌、彎曲桿菌等為主。以下舉輪狀病毒及沙門氏菌造成的急性腹瀉作說明。
輪狀病毒 輪狀病毒由於傳染力強,是全球兒童腹瀉最常見的原因,大多侵犯5歲以下的嬰幼兒,5歲以前的兒童至少會得到一次輪狀病毒腸胃炎。輪狀病毒是一種RNA濾過性病毒,最早在1973年由澳洲微生物學者Ruth Bishop鑑定出,他在一個嚴重腹瀉小男孩的十二指腸檢體中發現這種微生物體,它在電子顯微鏡下的影像,看起來像車輪的形狀而命名為輪狀病毒。病毒顆粒直徑約70nm,有7組血清型A-G,造成嬰兒腸胃症狀最多的是A型,為了分辨不同的輪狀病毒,根據病毒表面的G 蛋白與P蛋白加以分類,目前所知的G蛋白共14種,P蛋白則共20種,用數字分別編號。世界各地均會發生輪狀病毒腸胃炎,主要的傳染途徑為糞口傳染,也可以經由接觸到受污染的物體表面傳播,人類吃入病毒後,主要侵犯小腸上端,並破壞小腸絨毛膜上皮細胞,使膜上的消化受到破壞,造成食物消化不良引起腹瀉。
...3 種人染沙門氏菌恐併發症致命!新生兒染菌命垂危 | 全球疫情雷達
兒童急性腹瀉 | 全球疫情雷達
出生10天就感染沙門氏菌引敗血症?原來是家長沒洗手導致 | 全球疫情雷達
嬰幼兒沙門氏菌腸炎,咩咩9m住院經驗 | 全球疫情雷達
家有嬰幼兒應注意:來自沙門氏菌的威脅 | 全球疫情雷達
寶貝住院了~都是沙門氏菌惹的禍(2y11M | 全球疫情雷達
沙門氏桿菌腸胃炎住院第五天:純粹給醫院賺錢來著 ... | 全球疫情雷達
沙門氏菌感染住院回憶錄 | 全球疫情雷達
沙門氏菌腸炎:住院了!(注意:文內有腹瀉嗯嗯照) | 全球疫情雷達
發燒、拉肚子、惡臭血便,當心沙門氏菌腸炎 | 全球疫情雷達
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
桿菌性痢疾 2021/11/1 通報,發生國家:美國
美國加州聖地牙哥郡(SanDiego)疫情持續,此波疫情自8月以來累計報告21例病例,其中18例確診,3例疑似病例,均為無家可歸者,...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
廣泛抗藥性傷寒 2020/1/2 通報,發生國家:巴基斯坦
巴基斯坦信德省(Sindh)疫情下降,惟仍持續發生病例;今年截至12/8累計報告9,500餘例,病例分布以首府喀拉蚩(Karachi)近7,000...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
桿菌性痢疾 2020/12/25 通報,發生國家:印度
印度衛生部公布西南部喀拉拉邦(Kerala)出現1例死亡,為11歲孩童,另針對50例疑似病例檢驗,其中6例確診,目前僅2例住院中,...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/8/27 通報,發生國家:美國
美國CDC於8/24公布2起疫情,5/30-7/27累計17州36例,其中12例住院治療,無人死亡,感染型別分別為SalmonellaTyphimurium及SI...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/7/12 通報,發生國家:芬蘭
芬蘭中部于韋斯屈萊市(Jyväskylä)疫情更新,截至7/7已接獲約450名學童及學校工作人員感染;當局表示感染源為德國進口捲心萵...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
桿菌性痢疾 2020/10/21 通報,發生國家:丹麥
丹麥哥本哈根近2個月爆發疫情,自8/22至9/9累計44例,其中13例需住院治療,病例中30例為女性;經調查感染源疑為市集上販售之...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
桿菌性痢疾 2021/10/18 通報,發生國家:約旦
約旦西北部傑拉什市(Jerash)爆發疫情,迄今累計58例確診病例,其中53名已康復出院,餘5名治療中,確切感染源仍在調查中。疾...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2020/2/14 通報,發生國家:法國
法國傳出疫情,迄今累計7個地區13例SalmonellaDublin,其中9例需住院,疑似因食用JeanPerrin公司所製造受汙染奶酪所致,當局...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/6/7 通報,發生國家:美國
美國公布2月起爆發之腸炎沙門氏菌(SalmonellaEnteritidis)疫情,感染源可能與生冷凍雞肉麵包有關,惟尚未召回該產品;2/21-5...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/8/30 通報,發生國家:厄瓜多
厄瓜多爆發1起群聚,累計約60例,多數病例於8/22就醫治療,逾8成病況為輕至中度。病例分布於該國中部地區(HuachiGrande及Cus...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/5/4 通報,發生國家:德國
德國衛生部公布近2個月新增逾14例,今年迄今累計6州逾20例感染SalmonellaEnteritidis,感染源疑似為波蘭進口冷凍炸雞排,當...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/10/5 通報,發生國家:美國
美國CDC於9/30更新疫情,較前次公布新增6州140例確診,其中40例需住院治療;今年截至9/30累計35州419例感染SalmonellaOranie...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/1/26 通報,發生國家:阿根廷
阿根廷衛生部公布今年年初迄今累計145例確診,病例數已達前期累計之2倍,逾80%病例集中於薩爾塔省(Salta),另44%病例為9歲以...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2020/11/13 通報,發生國家:加拿大
加拿大疫情更新,截至11/11安大略省薩尼亞(Sarnia)累計41例確診,其中9例需住院治療,另有180例出現症狀,發病日為10/19-10/...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
桿菌性痢疾 2020/11/5 通報,發生國家:澳洲
澳洲衛生部公布昆士蘭州Richmond州立學校傳出12例確診,其中1例住院治療,且已康復出院。該校因逢假期,目前已關閉,並進行...