認識急性胃腸炎常見致病菌及治療原則(上) | 全球疫情雷達
![認識急性胃腸炎常見致病菌及治療原則(上)](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
細菌性胃腸炎致病菌以曲桿菌類(Campylobacter)、沙門氏桿菌屬(Salmonella)和志賀桿菌...依藥物敏感測試結果選用,常使用的抗生素如erythromycin、azithromycin。
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◎文╱王筱萍
身體不適,合併噁心和嘔吐症狀,於平日生活中屢見不鮮,可能原因除了酒精引發消化道反應外,也可能是某種疾病症狀表現,如消化性潰瘍、偏頭痛發作、尿毒症、心肌梗塞及最常見的急性病毒或細菌性胃腸炎。胃腸炎是一合併噁心、嘔吐和腹瀉症狀的胃腸發炎性疾病。感染性胃腸炎與數十種致病(毒)菌有關,影響世界各地的人,全年無休,在各年齡層中均可引起或大或小的影響。大部分微生物對人體是無害且會自行痊癒,但少部分案例一旦病發後,須進一步就醫診斷及治療。急性胃腸炎持續時間一般不會超過二星期,超過二星期以上,則屬慢性胃腸炎。細菌性胃腸炎致病菌以曲桿菌類 (Campylobacter)、沙門氏桿菌屬 (Salmonella)和志賀桿菌屬 (Shigella)為主;病毒性胃腸炎致病菌則包括輪狀病毒(Rotaviruses,簡稱RV)、諾羅病毒(Noroviruses)、腸道腺病毒(Enteric Adenoviruses) 和星狀病毒 (Astroviruses)。
一、細菌性胃腸炎致病菌
Ⅰ. 曲桿菌類 (Campylobacter)
已開發中國家最常見的細菌性腸炎。好發於未滿 5 歲兒童及年齡介於20-29歲男性。夏天是最常發生的時節。曲桿菌腸炎大部分是由受汙染的家禽產品所引起,潛伏期約2至5天,發病速度快。發作時的症狀包括發燒、腹部疼痛、腹瀉、背痛及關節痛和嘔吐。大便顏色由黃色轉為水瀉及血便。大部分的病人於一周內可好轉,但腹瀉狀況可能會持續數周之久。治療上,在糞便培養結果出來前,不建議投與經驗性抗生素;且一旦有結果,但病人臨床症狀已好轉,則仍不需投與,若需要,依藥物敏感測試結果選用,常使用的抗生素如erythromycin、azithromycin。
Ⅱ. 沙門氏桿菌屬 (Salmonella)
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