Meropenem 與ImipenemCilastatin 的臨床治療與使用時機 | 全球疫情雷達
比起Imipenem,Meropenem有較少癲癇的副作用,可用於細菌性腦膜炎的治療。4.慎選抗生素使用適應症:原則上應確定細菌對藥物之敏感性,療程應控制在治療疾病所需的 ...
專題報導 中興醫院 一般內科 蔡正堅 醫師Carbapenems是β-lactam(乙內醯胺) 抗生素中的一類,它與傳統β-lactam抗生素的不同主要在於化學結構式中的β-lactam環內第2及第3位置間比Penicillin多了一個不飽和鍵,且β-lactam環中的硫原子也被碳原子所取代,也因而讓此類抗生素不易被β-lactamase所破壞,臨床上常用的此類抗生素包括了Imipenem/Cilastatin、Meropenem 和Ertapenem(圖一),但因Ertapenem對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)先天就無效,使用範圍會受到限制,以下討論僅就Imipenem/Cilastatin 與 Meropenem為主。 因有這些改變,所以Carbapenems類抗生素可說是目前臨床使用上抗菌範圍最廣效的抗生素,其抗菌範圍包括: (一)大部份的革蘭氏陽性球菌(Gram positive cocci;GPC)。 (二)革蘭氏陰性桿菌(Gram negative bacilli;GNB),包括常見的綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)與其他多重抗藥性的革蘭氏陰性桿菌。 (三)厭氧菌(Anaerobes),如Bacteroides fragilis。 雖然它抗菌範圍如此的廣大,但是它還是對一些細菌無效,如Oxacillin-resistant Staphylococcus aureus(ORSA)、Oxacillin-resistant Staphylococcus epidermidis(ORSE)、Ampicillin-resistant enterococci、Penicillin-resistant pneumococci、Stenotrophomonas maltophilia。 也因為它的抗菌範圍如此的廣大且治療效果很好,所以常常被拿來當強效抗生素廣泛使用,但是在大量使用後,抗藥性菌株反而被篩選出來,反而成為重要的院內感染菌種之一,因此謹慎的選擇使用抗生素成為目前重要的用藥議題。也因此各相關學會的抗生素使用準則也都做出指引來幫...
新一代carbapenem類抗生素:Doripenem | 全球疫情雷達
Doripenem (Finibax ) | 全球疫情雷達
CRE抗藥性檢測 | 全球疫情雷達
Doripenem | 全球疫情雷達
內醯胺類抗生素及其抗藥性 | 全球疫情雷達
Meropenem 與ImipenemCilastatin 的臨床治療與使用時機 | 全球疫情雷達
【原著】Ertapenem 併用Valproic Acid 於腦瘤病人產生癲癇 ... | 全球疫情雷達
“卡比”疫必寧靜脈乾粉注射劑ImipenemCilastatin Kabi 500mg ... | 全球疫情雷達
臺中榮總藥訊 | 全球疫情雷達
Carbapenem 抗生素對於腸道菌之抗藥性 | 全球疫情雷達
NDM腸道菌感染 2021/9/1 通報,發生國家:香港
香港新蒲崗爆發1起養老院群聚,共10例確診,男女各半,個案年齡介於55-92歲。當局已至該院視察,建議改善環境衛生、正確使用...
廣泛抗藥性大腸桿菌 2021/7/23 通報,發生國家:歐洲及英國
ECDC於7/20公布,新增3國報告病例,自2/18迄今累計通報370例感染具碳青黴烯抗藥性之大腸桿菌OXA-244ST38,其中210例來自英國...
抗碳青黴烯類腸桿菌屬(CRE)超級細菌 2021/2/25 通報,發生國家:韓國
韓國衛生部公布忠清南道2020年累計通報331例,其中88%檢驗為陽性,病例中逾65%為70歲以上老年人口;該地區近3年病例數逐年上...
NDM腸道菌感染 2021/2/2 通報,發生國家:義大利
義大利西北部托斯卡尼區(Tuscany)自2018/11爆發持續至今,截至今年1/3累計323例感染,病例中25%死亡,據調查NDM腸道菌已擴散...