棘狀阿米巴 | 全球疫情雷達
![棘狀阿米巴](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
二、臨床表現與高危險族群棘阿米巴原蟲感染為罕見且嚴重之疾病,感染眼睛將造成角膜炎(AcanthamoebaKerratitis)、感染腦部及脊椎造成肉牙腫性阿米巴腦炎(Acanthamoeba ...
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一、病原簡介 棘阿米巴原蟲為環境中自由營生的阿米巴原蟲,超過24種,廣泛分布於自然環境,如:活水(湖泊、河川、溫泉)、泥土、沼澤濕地、海水中,另外,於游泳池、大眾浴池、供水系統(如水管、下水道)及空調系統等也都能發現其蹤跡。棘阿米巴對於滲透壓變化耐受性高,於蒸餾水、組織培養基及哺乳動物體液及海水中均可存活,平時以活動體(trophozoite)存在,若環境惡劣時,則轉為囊體(cyst)以利生存。
二、臨床表現與高危險族群 棘阿米巴原蟲感染為罕見且嚴重之疾病,感染眼睛將造成角膜炎(Acanthamoeba Kerratitis)、感染腦部及脊椎造成肉牙腫性阿米巴腦炎(Acanthamoeba Granulomatous Amebic Encephalitis, AGAE),另外也可能經由皮膚上的傷口或鼻孔進入人體,經由血流造成肺部等其他部位的感染(Disseminated infection)。 AGAE高危險群為免疫不全或有慢性病,如器官或組織移植、類固醇或大量使用抗生素者、糖尿病、癌症、血球功能異常、肝硬化或狼瘡個案,AGAE之症狀包含頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐、意識混亂、喪失平衡感、幻覺、抽搐等,死亡率極高。 棘阿米巴角膜炎個案通常為免疫功能正常者,最常發生於配戴隱形眼鏡者(美國估計約有85%棘阿米巴角膜炎為此類個案,隱形眼鏡使用者發生率每百萬人約有33人),使用隱形眼鏡衛生習慣不良、配戴隱形眼鏡游泳/淋浴/泡澡、角膜損傷病史及接觸受污染的水為感染高危險群;目前尚無人傳人的病例報告。棘阿米巴角膜炎之症狀包含眼睛疼痛、紅、視力模糊、畏光、眼睛異物感及淚流不止等,治療藥物包括聚六亞甲基雙胍(polyhexamethylene biquanide;PHMB)、葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine digluconate)、羥乙磺酸丙氧苯脒(propamidine isethionate)、多粘菌素B(polymyxin B)、硫酸新黴素(neomycin)、克黴唑(clotrimazole)等。
三、棘阿米巴角膜炎重大群聚事件 2005年美國眼力健公司生產的「全能水潤配方多功能保養液」(Comp...
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