B型肝炎病毒感染的新概念 | 全球疫情雷達
B型肝炎是一種世界性的疾病,主要好發在亞洲、非洲、南歐與拉丁美洲,在上述地區中,血清的B型肝炎病毒表面抗原陽性率(即所謂的帶原者)約為 2-20%。在亞洲的很多地方帶原者的人數甚至是該地區人口總數的5-20%。B肝高度流行地區中,感染主要發生在嬰幼兒時期。初次感染B肝病毒的年齡對 於將來的病情預後扮演著很重要的角色,在嬰幼兒時期感染到B肝病毒的人有很高的比例會轉變為慢性肝炎。以台灣在全面實施B型肝炎疫苗施打前台北市的數據為 例,慢性帶原的比例隨著年齡的上昇而增加,新生兒時期慢性B肝的比率有5%,到兩歲大時則有10%,慢性B型肝炎比率在十四歲的時候則接近50%,亦即這 些人已被B肝病毒感染,如此可以推測慢性的表面抗原帶原者大多在兩歲以前遭受到病毒的感染。在某些非洲國家如塞內加爾,水平感染B肝病毒的時間相當的早, 曾經有報告指出該地區人口在兩歲時感染B肝的比率為25%,到了十五歲時感染人數比率甚至達到80%。
經由表面抗原陽性的母親垂直感染B肝病毒,再轉變為慢性肝炎的病例在高流行區中是相當常見的傳染途徑。在亞洲,經由此途徑變成帶原者的病患約佔所有慢性感 染者的40-50%,血清e原帶原的母親所生小孩,約有90%的機會成為B肝帶原者,與整個族群中表面抗原陽性率高低或e抗原帶原者的比例並沒有直接的關連性。水平感染則以高危險家族中,兄弟姐妹相互感染的病例較多,特別是在非洲地區,B肝病毒大都在兒童期的早期被感染到的。在某些開發中國家,有些案例的 感染是來自使用不完全消毒的注射針筒或是受到汙染的器械,除此之外,也有一些孩童是經由輸血等途徑遭到感染。
慢性持續感染的機制或是完全康復 B型肝炎病毒感染後,因病人本身免疫狀況的不同,症狀與病情會有相當大的差異。當病患的細胞免疫力(主...B型肝炎病毒感染的新概念 | 全球疫情雷達
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