肝指數正常的B型肝炎患者,要不要吃藥? | 全球疫情雷達
![肝指數正常的B型肝炎患者,要不要吃藥?](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
2018年4月4日—已經有非常多的研究證實,在肝指數持續過高的這群患者中,有效的口服抗病毒治療可以改善發炎,減少肝臟的纖維化;甚至可以減少肝癌的機會!那麼問題來了, ...
![肝指數正常的B型肝炎患者,要不要吃藥?](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
自從民國 73 年開始新生兒全面施打疫苗,B型肝炎在 30 歲以下的年輕族群已經很罕見了。但假如把全部的人口納入,台灣大約還有十分之一以上的 B型肝炎患者(約 250 萬人)。所有的 B型肝炎患者,其實都可以稱為帶原者,指的是抽血會發現 B型肝炎表面「抗原」呈現陽性。 所有 B型肝炎帶原者,隨著時間流逝都可能產生急慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌;因此現在已經不再使用「健康帶原者」這樣的名詞,一旦確認 B型肝炎帶原,至少每三到六個月門診追蹤,已經是全世界普遍的共識。 不過有相當比例的帶原者(通常是年輕人),在發現時肝指數完全正常,超音波也沒有什麼特殊的異常;有些樂天的人覺得這樣挺好就不管他,也有人會一直擔心 B型肝炎會不會持續惡化,今天我們就來談談,這種情況應該怎麼辦? 為什麼肝指數正常還需要追蹤? 大多數 B型肝炎的帶原者在年輕時,肝臟都會和病毒相安無事;但後續的命運卻是因人而異:有少數的幸運兒隨後會因為免疫系統的活化而痊癒,但免疫的過度活化也可能造成猛爆性肝炎;有些人長期慢性發炎導致肝硬化,變成肝癌的高危險群;但也有人不到肝硬化的程度就長出肝癌。 定期追蹤,抽血檢查肝功能指數以及超音波的目的,就是盡量早一點找出變化的徵兆,在情況轉壞之前就介入治療。目前我們知道,肝指數過高和慢性發炎有關;所以如果肝指數持續升高,並符合健保給付的標準,就能夠用口服抗病毒藥治療(干擾素也是一個選擇,但不在今天討論的範圍)。
已經有非常多的研究證實,在肝指數持續過高的這群患者中,有效的口服抗病毒治療可以改善發炎,減少肝臟的纖維化;甚至可以減少肝癌的機會!那麼問題來了,既然有這麼多好處,為什麼不給付全部 B型肝炎的患者都使用抗病毒藥?
肝指數正常,吃了藥會更好嗎? 有人說:「有病治病,沒病強身」,很可惜在 B型肝炎的世界中似乎不是這樣。過去有些研究針對肝指數正常的帶原者給予抗病毒藥,發現病毒雖然可以很快被抑制下來,但卻不像 C 肝一樣能夠完全殺死病毒。最近香港中文大學的研究也發現,在四年的用藥...
B肝勤治療告別肝苦人生 李偉誠醫師 | 全球疫情雷達
B型肝炎無法根治,需要治療嗎? | 全球疫情雷達
根治慢性B肝現曙光!B肝病毒的免疫檢查點開啟治療新契機 | 全球疫情雷達
曾患B肝的馬英九治癒後,每天保證做這件事 | 全球疫情雷達
B型肝炎治療藥物 | 全球疫情雷達
每年僅1%B肝患者表面抗原消失 | 全球疫情雷達
肝指數正常的B型肝炎患者,要不要吃藥? | 全球疫情雷達
B型肝炎帶原者跟患者,可以吃什麼藥預防肝硬化、肝癌? | 全球疫情雷達
什麼是B型肝炎? | 全球疫情雷達
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
A型肝炎 2021/6/16 通報,發生國家:美國
美國東南部北卡羅萊納州(NorthCarolina)衛生單位公布今年新增病例數上升,截至6/11累計122例,遠高於2018-2020年累計病例數(...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
A型肝炎 2021/7/5 通報,發生國家:新喀里多尼亞
新喀里多尼亞衛生部公布,今年截至6/29累計報告300例,已高於去年總病例數(100例),當局呼籲高風險族群應接種疫苗。疾病名稱...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
E型肝炎 2020/11/6 通報,發生國家:香港
香港於11/4公布1例確診,為59歲男子且患有慢性病個案,曾出現肝功能異常症狀,現病況穩定,經檢驗對大鼠E型肝炎呈陽性反應;...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
A型肝炎 2021/8/3 通報,發生國家:美國
美國東南部北卡羅萊納州(NorthCarolina)疫情持續上升,今年迄今累計報告近500例。該國疫情自2017/4月爆發,截至7/23累計逾41...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
C型肝炎 2020/4/20 通報,發生國家:韓國
韓國疫情持續,近3週新增病例數相近,第15週(4/5-4/11)新增158例,今年截至4/11累計近3,400例,較去年同期(2,836例)為高。該...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
A型肝炎 2020/5/28 通報,發生國家:澳洲
澳洲衛生部公布維多利亞州自去年7月爆發疫情持續迄今,截至5/6累計56例確診,6例可能案例;當局已針對吸毒、無家可歸者等高...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
E型肝炎 2021/8/13 通報,發生國家:南蘇丹
南蘇丹班提烏平民保護營(BentiuUNProtectionofCivilians)自2018年初爆發疫情持續至今年7/25累計801例,其中5例死亡。由於衛...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
E型肝炎 2020/11/3 通報,發生國家:香港
香港於10/29公布1例確診,為78歲女子且患有慢性病個案,曾出現肝功能異常症狀,現病況穩定,經檢驗對大鼠E型肝炎呈陽性反應...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
E型肝炎 2020/10/15 通報,發生國家:布吉納法索
WHO公布布吉納法索於7/1-9/25累計報告71例,多數病例集中於北部巴薩洛戈(Barsalogho)(58例),其中10例死亡,皆為孕婦及產後...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
E型肝炎 2021/1/19 通報,發生國家:南蘇丹
南蘇丹班提烏平民保護營(BentiuUNProtectionofCivilians),自2019年起爆發疫情,持續至2020年47週(11/16-11/22)累計412例,...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
A型肝炎 2021/10/12 通報,發生國家:挪威
挪威衛生部公布爆發疫情,4-9月累計10例確診,另有2例疑似,個案之病毒基因序列皆相同,顯示為同一感染源;病例年齡介於25-8...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
A型肝炎 2020/5/8 通報,發生國家:美國
美國佛羅里達州近2個月新增病例數下降,今年截至5/2累計536例,該州2019年累計約3,400例;該國自2016年爆發至2020/5/2累計33...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
A型肝炎 2020/2/10 通報,發生國家:美國
美國CDC更新疫情,自2016年爆發至2020/2/1累計32州近30,700例,其中6成須住院治療,307例死亡。多數病例為人傳人感染,當局...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
A型肝炎 2021/10/28 通報,發生國家:美國
美國維吉尼亞州羅阿諾克市(Roanoke)爆發疫情,截至10/21累計44例確診,其中至少26例需住院治療,1例死亡;經調查,病例皆與...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
E型肝炎 2020/5/1 通報,發生國家:南蘇丹
南蘇丹於第16週(4/13-4/19)新增3例,該國自2019年初爆發疫情,截至4/19累計報告274例,其中2例死亡,多數病例集中於班提烏平...