內科—退伍軍人病 | 全球疫情雷達
![內科—退伍軍人病](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
現大部分的退伍軍人症來自一般社區感染,院內感染只佔一小部分。微生物特性...臨床上治療嗜肺性退伍軍人桿菌(Legionellapneumophila)引起之肺炎主要以macrolides ...
![內科—退伍軍人病](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
歷史
1976年一場退伍軍人聚會後,221位退伍軍人中有34人死於肺炎,但不明病原;日後從死者肺組織中,分離出一種細菌,命名為嗜肺性退伍軍人桿菌(Legionella pneumophila)。目前已知,它除了是過去呼吸道感染流行時卻又找不到病因的元兇之外,此菌還引起與退伍軍人病完全不同臨床表現的龐提亞克熱(Pontiac fever)。現大部分的退伍軍人症來自一般社區感染,院內感染只佔一小部分。微生物特性
退伍軍人菌對人類並非都具有致病性,至少39種退伍軍人菌的其中1/2會致病,其中嗜肺性退伍軍人桿菌(Legionella pneumophila)最常見,又可分為3個亞種(subspecies),共有14個血清型,以第1型和第6型為人體重要致病菌及院內感染菌。它是一種需氧G(-)桿菌,喜在20~45℃的水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池、噴水池和呼吸道醫療器材中生長。退伍軍人桿菌雖可生存在自然環境中,但在一般培養基上無法培育,對養分需求特殊,培養時除了以含有酵母萃取物(yeast extract)的BCYE-α當作生長培養基之外,還需添加半胱胺酸(L-cysteine)、鐵及α-ketoglutarate,使用活性碳以吸收過氧化物,以免對本菌的危害,還要加入Vancomycin-polymyxin B-aniromycin抑制其他雜菌生長。
易感人群
退伍軍人病潛伏期約2 ~10天,多在夏秋季流行,直接吸入為主要的傳播途徑,不會透過人與人之間的接觸或飲食而傳播,人群中以吸煙、50歲以上男性、酗酒、免疫力較弱、正服用類固醇或免疫抑劑等人士有較高的患病風險。退伍軍人桿菌是屬於胞內寄生菌,尤其是單核球和巨噬細胞(macrophage)。當本菌進入人體後,會很快繁殖,並引起實質性呼吸道感染。
臨床表現
臨床表現在罹患退伍軍人病的患者來說差異極大,輕者發燒(體溫常高於40度)、頭痛、厭食、乾咳、心搏過慢、腹瀉、肌肉疼痛等,還可出現肝功能異常及低鈉血症,嚴重者可呼吸衰竭或多重器官衰竭等。實驗診斷
什麼是退伍軍人症? | 全球疫情雷達
退伍軍人病防治工作手冊 | 全球疫情雷達
退伍軍人病 | 全球疫情雷達
臨床病理部 | 全球疫情雷達
內科—退伍軍人病 | 全球疫情雷達
避免感染退伍軍人菌,請定期清洗、消毒親水設施 | 全球疫情雷達
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2021/3/17 通報,發生國家:美國
美國紐澤西州聯合縣(Union)傳出一起群聚,今年自2/3-2/26累計報告14例確診,其中1例死亡,當局表示詳細感染源仍在調查中。疾...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2020/11/25 通報,發生國家:葡萄牙
葡萄牙衛生部公布北部大波多地區(GreaterPorto)疫情爆發,自10/29迄今累計3區85例,其中9例死亡;當局已進行流病調查及相關...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2021/5/12 通報,發生國家:香港
香港衛生署於5/10公布,5/2-5/8新增2例,分別為72歲男性及71歲女性(於5/6死亡),皆具慢性病史,其感染源及是否群聚感染仍在...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2021/7/27 通報,發生國家:美國
美國密西根州(Michigan)於7/1-14累計報告107例,為去年同期(16例)逾6倍;另伊利諾州(Illinois) 芝加哥7/1-21累計報告49例,...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2020/2/15 通報,發生國家:美國
美國佛羅里達州某監獄爆發疫情,近期確診5例,至今年2/11累計23例確診,感染源調查中。疾病名稱:退伍軍人病通報國家:美國...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2020/1/2 通報,發生國家:香港
香港於12/22-28新增1例60歲男性社區感染個案,感染源目前調查中。香港今年截至12/28累計報告103例,與去年105例相當,高於20...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2020/9/3 通報,發生國家:香港
香港衛生署於8/31公布,8/23-8/29新增4例,皆具慢性病史,其感染源及是否群聚感染仍在調查中;今年截至8/19累計78例確診,20...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2020/12/3 通報,發生國家:香港
香港衛生署於11/30公布,11/22-28期間新增1例,為61歲具慢性病之女性個案,其感染源及是否為群聚感染仍在調查中;今年截至11...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2021/11/23 通報,發生國家:西班牙
西班牙衛生部公布東巴列斯地區(VallèsOriental)疫情,迄今累計26例感染,其中16例需住院治療(2例已出院),發病日期為11/5-11...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2020/4/20 通報,發生國家:香港
香港衛生部於4/14公布,4/5-4/11新增1例,為63歲男性,具慢性病史,其感染源調查中;今年截至4/11累計35例確診,2019年及201...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2021/10/22 通報,發生國家:美國
美國奧勒崗州新增1例病例,病患所在之高齡公寓自今年1月迄今已累計10例確診,4例疑似,1例死亡。當局3月已對該大樓水源進行...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2020/12/9 通報,發生國家:葡萄牙
葡萄牙衛生部更新北部大波多地區(GreaterPorto)疫情,10/29-11/29累計3區88例,其中10例死亡;當局表示在Matosinhos市一家乳...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2021/8/23 通報,發生國家:美國
美國紐約市哈林區(Harlem)爆發群聚,累計9例確診,其中7例為50歲以上族群;除居住同地區外,個案間尚未有其他共同暴露/接觸...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2021/12/22 通報,發生國家:香港
香港衛生署於12/20公布,12/12-12/18新增1例來自中國大陸輸入個案,為具慢性病史之88歲女性,病例於潛伏期間停留於廣東省深...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
退伍軍人病 2021/8/4 通報,發生國家:香港
香港衛生署於8/2公布,7/25-7/31新增3例,分別為57歲男性、23歲及75歲女性,其中2例具慢性病史,其感染源及是否群聚感染仍在...