[診療室]~腮腺炎 | 全球疫情雷達
![[診療室]~腮腺炎](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
2022年4月24日—大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。依據國內資料,腮腺炎好發於春、冬二季,並且盛行於9歲以前,以4~9歲為最高峰。
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今天早上,門診人數出奇的少,只有20來個(前幾天都是50幾個),但卻一次遇到兩個腮腺炎的小朋友!
兩位都是左側臉頰靠近耳後處明顯腫脹,很巧的都貼了一塊撒隆帕斯,一眼就看的出來!
問問病史,都是急性發作,都有耳痛,咀嚼痛的現象,算是典型的病例。可惜旁邊沒有Intern,喪失一個很好的教學機會。
不過家屬似乎不大清楚腮腺炎這個疾病。所以寫一篇文章給常來逛的的家長們參考!
病源體:副黏液病毒 paramyxovirus
傳染途徑:飛沫及直接接觸感染病人之唾液
潛伏期:16至18天
臨床症狀:前驅症狀(發病前48小時)為食慾不振、身體不適,之後發生腮腺發炎腫大、疼痛、咀嚼困難,部分還會有發燒、頭痛、耳痛的症狀!
四分之一為單側腫大,四分之三為雙側,大多一邊腫後幾天另一邊也跟著腫起來,少數有同時種大的現象!
併發症:無菌性腦膜炎,耳聾等神經後遺症。成人有較高的機會併發睪丸炎、卵巢炎。
成人併發睪丸炎機率約佔40%,大多是單側,其中只有30%會雙側睪丸炎而造成不孕,主要症狀是下腹疼痛,畏寒,發燒!
卵巢炎少有不孕症的案例
如果發病後一星期出現頸部僵硬,則需小心無菌性腦膜炎。
流行病學:參考疾管局資料
國外資料顯示未接種腮腺炎疫苗之成人中,80%皆有抗體產生,暴露的人中約有三分之一屬無症狀感染。大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。依據國內資料,腮腺炎好發於春、冬二季,並且盛行於9歲以前,以4~9歲為最高峰。
預防:
1、可單獨接種活性減毒腮腺炎疫苗或含腮腺炎之疹混合疫苗(如:MMR、MR等疫苗),接種後約95%的人可產生抗體。腮腺炎疫苗接種可在1歲後任何時間開始實施。易感宿主應於青春期前完成接種。
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