拉沙熱的治療方法 | 全球疫情雷達
拉沙熱(lassafever)是一種急性、傳染性強烈的國際性傳染病。是由拉沙病毒引起...4拉沙熱的併發症;5拉沙熱的預防和治療方法...拉薩熱為台灣第五類法定傳染病。
拉沙熱(lassa fever)是一種急性、傳染性[1]強烈的國際性傳染病[2]。是由拉沙病毒[3]引起,主要經齧齒類動物[4]傳播的一種急性傳染病[5],主要流行於奈及利亞、利比亞、獅子山、幾內亞等西非國家。因首例於1969年在奈及利亞東北地區的拉沙鎮發現而得名。
拉沙熱的病因拉沙病毒[6]屬沙粒病毒科[7]廣沙粒病毒一般和齧齒類[8]宿主[9]的慢性感染[10]有關。
1、發病機制。
拉沙熱的發病機制尚未完全闡明。目前認為拉沙病毒可通過損傷的皮膚[11]或黏膜[12]侵入,進入淋巴系統[13]和血液循環[14]。病毒在咽部淋巴組織[15]內增殖[16],出現咽炎[17]症状[18]。導致多器官損傷的主要機製為病毒直接作用,以肝損傷[19]最常見。出血[20]原因主要為血小板[21]和內皮細胞[22]功能喪失所致。拉沙病毒可感染人樹突狀細胞[23](DC)和巨噬細胞[24](MP),但不引起DC、MP細胞凋亡[25]。拉沙熱患者血清[26]中炎性介質升高,如IL-8、干擾素[27]誘導蛋白[28]-10(IP-10)、IFN-γ、IL-12、IL-6、RANTES等。在致死性患者中,IL-8水平較低或檢測不到。IP-10可通過抑制內皮細胞功能,趨化T細胞[29]和NK細胞[30]參與感染和休克[31]。重症病例表現為細胞免疫[32]反應受到抑制。
2、病理[33]改變。
本病病例屍檢[34]資料較少,現有的少數病理所見多為非特異改變。肝臟[35]為主要靶器官[36]。肝臟腫大[37]、切面蒼白。肝索[38]和肝竇狀隙[39]可見凋亡小體[40]。電鏡下肝臟細胞內可見大量的拉沙病毒顆粒。肝細胞[41]質緻密可見嗜酸性[42]包涵體[43],胞核[44]固縮或消失。肝小葉[45]內點、灶狀壞死[46]、出血,但其網狀組織[47]構架完好。炎症[48]細胞[49]較少,可見到枯否細胞[50]。
心、肺、腎、腦等器官可見充血[51]、水腫[52]。
淋巴結[...
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拉沙热 | 全球疫情雷達
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