痢疾 | 全球疫情雷達
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痢疾是丙類傳染病[1],發現後必須24小時內必須通過傳染病疫情監測系統上報;症状以腹瀉[2]為主,主要通過痢疾患者和帶病原體[3]者以消化道[4]傳播;痢疾可分為細菌性[5]痢疾和阿米巴[6]痢疾,大眾思維中的痢疾指的是細菌痢疾,簡稱菌痢[7]。
細菌性痢疾細菌性痢疾簡稱菌痢,由志賀菌屬[8]引起的腸道傳染病;主要病理[9]變化為直腸[10]、乙狀結腸[11]的炎症[12]及形狀不一的地圖樣潰瘍[13];菌痢一般為急性,少數遷延為慢性;菌痢病後免疫[14]差,故可以反覆感染[15]。
地圖樣潰瘍 流行病學痢疾一年四季均可發生,但以夏、秋季發病率[16]高,菌痢主要集中發展中國家,尤其發生在醫療條件差且水源不安全的地方。
傳染源:痢疾病人和帶菌者[17]是傳染源[18],輕型、慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視。
傳播途徑:傳播途徑[19]以糞、口感染為主,病原體隨糞便排除後,通過手、蒼蠅、食物和水經口感染,衛生習慣不良的小兒易患本病。還可通過生活接觸傳染,即接觸患者和帶菌者的生活用具。
易感人群:小兒慢性菌痢多具潛隱性、非典型性和遷延性,不易被發現,故易在小兒群體中流行。人被感染後免疫力不持久,可以再發。受寒、疲勞[20]、飲食不當、營養缺乏[21]、腸菌群失調等因素皆可降低對本病的抵抗力[22]。
病原學[23]痢疾桿菌[24]屬於志賀氏菌屬,革蘭染色[25]陰性。按菌體抗原[26]不同分為志賀氏菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內氏[27]菌4個群。此菌屬在外界環境中生存能力強,其中宋內氏菌最強,志賀氏菌最弱。在日光下半小時、60℃時10分鐘、100℃時即刻,均可將其殺滅。一般消毒劑[28]如來蘇兒、漂白粉[29]、新潔爾滅[30]、過氧乙酸[31]等均可將其滅活。
臨床表現痢疾臨...
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急性細菌性痢疾 | 全球疫情雷達
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