H1N1新型流感 | 全球疫情雷達
![H1N1新型流感](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
輕症之病患會出現畏寒、發熱、極度倦怠感、頭痛、上呼吸道症狀(咳嗽、咽喉痛)、肌肉關節痠痛、嘔吐、腹瀉等。理學檢查,扁桃體腫大、肺部有囉音,CXR可能發現肺部陰影。
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一、前言
2009年3月底,墨西哥爆發H1N1新型流感疫情以來,已經導致數千人感染。目前WHO也已把全球流感大流行警告級別提升至最高等級第6級。流感病毒甲型H1N1到底有怎樣的特性,人們對它已有哪些瞭解?另外還有哪些未解之謎呢?早在西元前5世紀,希波克拉提斯( Hippocrates )就曾觀察到一個疾病,表現為發燒、咳嗽與肌肉痠痛,伴有倦怠感。在十四~十五世紀時的義大利,認為此疾病是隨星座起落而流行,故描述其為influence of the stars;義大利文「influentia」,表示一種神祕、超乎自然、影響力大的疾病,但在那個時代,仍然對這個疾病的真兇是何方神聖還一無所獲。直至1933 年,英國的Wilson Smith等人自患者身上分離出A型流感病毒;1940年Burnet發現流感病毒可在雞胚中生長,增強對流感病毒瞭解,並發展出有效的疫苗後,才降低了疾病的感染率及死亡率。
二、病原學
最早流感病毒在1901年由雞瘟中被分離出來,而1931年分離出豬流感病毒。流感病毒共有8段基因,可以製造出11種病毒蛋白質,其中兩個「醣蛋白」—血球凝集(haemagglutinin,HA)和神經胺酸(neuraminidase,NA),具有「抗原性」,會引起的宿主產生相應的抗體。科學家則根據不同的抗原、抗體反應,找出不同型的病毒株。以A型流感病毒為例,因HA及NA的不同,進一步定出不同的「亞型」—H1N1,就是第1型HA及第1型NA的組合;H2N2禽流感,則為第2型HA及第2型NA的組合,依此類推。至於A型流感病毒有多少種亞型呢?目前為止,發現至少有16種HA與9種NA,所以有100多種不同的A型流感病毒亞型。
科學家指出,此次新型A 型 H1N1流感病毒,推測由豬傳染給人的,因為新型A 型 H1N1流感病毒基因是由北美禽流感病毒、北美豬流感病毒、歐亞豬流感病毒及人類流感病毒的四個基因片斷組成。此外,根據研究,此次新型A 型 H1N1流感病毒對Amantadine已出現抗藥性,但對Tamiflu還未具抗藥性。
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