2 | 全球疫情雷達
![2](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
2-7-1經驗性抗生素使用.加入書籤.重點提要.成人社區型肺炎常見的致病菌以Streptococcuspneumoniae、Haemophilusinfluenzae以及非典型細菌中的Mycoplasma ...
![2](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
重點提要
成人社區型肺炎常見的致病菌以 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae 以及非典型細菌中的 Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae 為主。但要特別小心其它有特殊地域或曝觸史考量的疾病(如肺結核、類鼻疽、Q 熱、恙蟲病等)。在台灣,尚需留意肺炎鏈球菌與黴漿菌對 macrolide 類抗生素產生的抗藥性問題。此外,使用 Fluoroquinolones 作為經驗性治療抗生素有延遲肺結核診斷及增加抗藥性的可能,在高風險病人應審 慎評估後使用。
主編:莊銀清,王復德 副編:王鶴健,柯信國
一、門診治療,低度嚴重度病人(CRB-65=0-1)(一)無共病,最近三個月未使用過抗生素
在門診治療的低嚴重度病人,可使用單方的 β-內醯胺類抗生素(β-lactam)類或非 β-lactam 類抗生素(如巨環內酯(macrolide)或四環黴素(tetracycline)類)做為處方。選用藥物的原則是依照病人的症狀及病史來決定:以 β-lactam 類治療典型肺炎,或者以非 β-lactam 類抗生素治療非典型肺炎的致病菌(主要考慮黴漿菌及披衣菌)。建議選擇的抗生素及劑量如表 2.7.1.[1]。需提醒的是,以目前台灣對肺炎鏈球菌的流行病學研究,azithromycin 對肺炎鏈球菌的治療已不可靠。
(二)有共病,或最近三個月曾使用過抗生素
若病人有共病、或者在最近三個月曾使用過抗生素,可依病人病徵考慮使用單方、或者 β-lactam 類加上 macrolide 類的合併治療。
二、住院治療,低度嚴重度病...2 | 全球疫情雷達
台灣兒童肺炎黴漿菌感染暨抗藥性現況及治療建議 | 全球疫情雷達
微生物學 | 全球疫情雷達
會走路的肺炎談黴漿菌以及日漸增多的抗藥性 | 全球疫情雷達
淺談黴漿菌感染型肺炎 | 全球疫情雷達
肺炎黴漿菌感染 | 全球疫情雷達
肺炎黴漿菌感染:原因、症狀、診斷、治療 | 全球疫情雷達
認識肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae) | 全球疫情雷達
黴漿菌肺炎 | 全球疫情雷達
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
豬鏈球菌感染症 2021/1/7 通報,發生國家:泰國
泰國衛生部公布2020年截至12/22累計340例,12例死亡,病例數較2019年(377例,29例死亡)略降,發生率較高地區為程逸府(Uttara...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
豬鏈球菌感染症 2020/6/22 通報,發生國家:香港
香港6/19通報1例豬鏈球菌感染死亡病例,為69歲女性,6/17發燒,同日死亡,血液檢體呈豬鏈球菌陽性;個案於潛伏期內曾接觸生...