致命的登革熱疫苗:在菲律賓緊急剎車的Dengvaxia施打計畫 | 全球疫情雷達
2019年7月19日—全球第一劑獲准上市的登革熱疫苗Dengvaxia,廣泛施打後發現,Dengvaxia會造成二度感染的患者免疫反應失控,反而變得十分危險!
文:亞斯明(Seema Yasmin)、穆克紀(Madhusree Mukerjee) 譯:姚若潔
2015年12月,當時的菲律賓總統艾奎諾三世(Benigno Aquino III)領導的執政團隊和法國藥廠賽諾菲巴斯德(Sanofi Pasteur)協商,購入300萬劑全球第一劑核准上市的登革熱疫苗Dengvaxia。這項採購案的目的是為菲律賓100萬名9歲學童每人接種3劑登革熱疫苗,以預防感染登革熱時最嚴重的後果:休克、器官衰竭和死亡。
登革熱病毒有4型,都是透過黑斑蚊屬(Aedes)的雌蚊傳播,其中最主要的病媒蚊是埃及斑蚊(Aedes aegypti),偏好在白天叮咬吸血,正是人類缺乏蚊帳保護的時段。這種病毒與造成西尼羅熱(West Nile fever)、黃熱病(yellow fever)和茲卡熱(Zika)的病毒一樣都是藉由蚊媒,過去50年來登革熱病毒一波波席捲熱帶和亞熱帶地區,使登革熱病例增加了30倍,一年的感染人數高達3億9000萬人。
並非所有感染登革熱病毒的人都會發病:被叮咬的4人中有3人不會出現症狀,而發病的那個人可能出現下列症狀:先是出現與許多病毒感染疾病類似的發燒症狀,接著伴隨頭痛、後眼窩痛、骨關節痠痛的「登革熱」症狀,少數案例還會發生內出血。
而登革熱重症則包括登革出血熱及登革熱休克症候群。嚴重的個案會發生血漿從微血管滲出、體內積水、大量內出血等症狀,之後腦、肝和腎臟開始衰竭。雖然迅速送醫和謹慎治療可救回性命,但每年仍有超過2萬人死於登革熱,其中多數是兒童。
數十年來由於登革熱疫情慘重,開發中國家的醫療人員殷切期盼登革熱疫苗。然而當菲律賓大學馬尼拉醫學院的2名臨床流行病學家兼內科醫師安東尼歐.丹斯(Antonio Dans)與小兒科醫師李歐妮拉.丹斯(Leonila Dans)夫婦在《菲律賓星報》(Philippine Star)上讀到艾奎諾政府推行全國兒童施打Dengvaxia疫苗時,首先引起他們注意的卻是價格。單是採購價格就高達30億披索(約5750萬美元),推行Dengvaxia的經...
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