賈忠偉觀點:霍亂大流行、倫敦大惡臭與近代衛生下水道的起源 | 全球疫情雷達
![賈忠偉觀點:霍亂大流行、倫敦大惡臭與近代衛生下水道的起源](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
霍亂(Cholera)是由霍亂弧菌(Vibriocholerae)的某些致病株(目前霍亂共分為155個血清群,但只有O1群和O139群會引發腸胃疾病)感染小腸而導致的急性腹瀉傳染病, ...
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【150年前,全球各地的城市,喝水就像玩俄羅斯輪盤賭博。想到十九世紀都市最具特色的殺手時,總會自然而然想起令倫敦居民提心吊膽的開膛手傑克;但在維多利亞時代,真正的城市殺手是遭污染的供水所產生的疾病(註一)】
什麼是霍亂?霍亂(Cholera)是由霍亂弧菌(Vibrio cholerae)的某些致病株(目前霍亂共分為155個血清群,但只有O1群和O139群會引發腸胃疾病)感染小腸而導致的急性腹瀉傳染病,主要經水、食物、蒼蠅及日常生活接觸傳染,一般人感染之後,只要2~3天的潛伏期(最短只有數小時)就會發病。霍亂弧菌進入小腸之後,具極性的鞭毛(flagellum,為細菌的運動器官)可將霍亂弧菌推入黏膜層(Mucosa),它們能接觸宿主的上皮細胞,這裡是細菌主要增殖的地方。大量增殖的霍亂弧菌會全部黏合在一起,多達數百層,將小腸表面完全覆蓋住。其中──霍亂毒素(CTX-Cholera Toxin)和毒素共調節菌毛(TCP-Toxin Coregulated Pillus)是導致霍亂弧菌產生毒力的重要致病因子。它們會導致小腸主要的代謝功能紊亂──使得小腸失去吸收水分的能力,同時大量的排出體內水分──即不斷的腹瀉、嘔吐。人體在嚴重脫水之後,體內的血液量會減少,血液變得越來越黏稠。當血液量變少之後,為了維持血壓,首要保護大腦和腎臟這兩個重要的器官,心臟不得不加快收縮舒張的頻率。但在這個時候,因為血液不夠分配,就會導致一些次要的器官──比如膽囊和脾臟不得不暫時停止運作,使得四肢的血管開始收縮,使得發病初期的患者,因大腦依然能得到足夠的供血,出現意識清楚但身體機能逐漸麻痺、癱瘓的病徵。
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