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NDM-1腸道菌感染症是指受到帶有NDM-1基因(NewDelhimetallo-β-lactamase-1)之腸道菌感染。衛生署疾病管制局將NDM-1腸道菌感染症列入第四類法定傳染病,並要求在24 ...
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觀念剖析
NDM-1腸道菌感染症是指受到帶有NDM-1基因 (New Delhi metallo-β- lactamase-1) 之腸道菌感染。衛生署疾病管制局將NDM-1腸道菌感染症列入第四類法定傳染病,並要求在24小時內通報疑似個案,將檢體送實驗室進行確認。介紹
2008年在瑞典,首先從一位曾在印度新德里(New Dehli)住院的患者身上分離出帶有NDM-1基因的克雷白肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)及大腸桿菌(Escherichia coli),之後英國、美國、印度、巴基斯坦等國家也相繼發發現。去年,台灣確認首例NDM-1腸道菌感染症個案是一名前往中國進行腎臟移植術後患者。所謂「NDM-1腸道菌感染症」是指帶有NDM-1(New Delhi metallo-β- lactamase-1)基因之腸道感染菌所引起的病症,NDM-1為carbapenemases的一種,可以破壞抗生素活性,其相關基因位於細菌質體(plasmid)中;細菌多以腸道菌科(Enterobacteriaceae)為主,其中又以克雷白肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)及大腸桿菌(Escherichia coli)最常見。一般經由外科手術、傷口處理及侵入性治療等途徑入侵人體,造成伺機性感染。由於NDM-1基因在細菌間轉移,讓其他菌種也具有抗藥性基因,可能造成治療上無藥可醫的窘境,因此它被稱為「超級細菌superbug」。經實驗證實,這類超級細菌通常同時帶有其他抗藥性基因,所以不僅對β-lactams或carbapenem類(imipenem, meropenem, ertapenem, doripenem)抗藥,也對fluoroquinolones、aminoglycosides等抗生素具有抗藥性。
治療與管控預防
目前有2類抗生素仍能對抗此種細菌的感染,一種是Colistin,另一種是Tigecycline (Tygacil)。Colistin又稱PolymyxinE,屬於環狀多胜肽,能破壞革蘭氏陰性桿菌之細胞膜而發揮殺菌作用;Tigecycline...NDM | 全球疫情雷達
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疾病管制局確認首例NDM | 全球疫情雷達
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NDM-1腸道菌感染症 | 全球疫情雷達
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