克雷伯氏菌感染 | 全球疫情雷達
![克雷伯氏菌感染](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
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克雷伯氏菌感染(infection due to Klebsiella),克雷伯氏菌屬引起的感染[1]。克雷伯氏菌屬為腸桿菌科[2]中一類有莢膜[3]的革蘭氏陰性[4]桿菌,本屬中肺炎克雷伯氏菌(又稱肺炎[5]桿菌)、臭鼻克雷伯氏桿菌[6]和鼻硬結克雷伯氏菌[7]與人類關係密切。其中尤以肺炎克雷伯氏菌最為重要,其所致疾病占克雷伯氏菌屬感染的95%以上。也有人認為以上三個種均為產氣克雷伯氏菌[8]的生物化學[9]型。肺炎克雷伯氏菌為呼吸道感染[10]的重要病原體[11],常引起重症肺炎[12],還可引起泌尿道感染[13]、膽道感染[14]、敗血症[15]和化膿性腦膜炎[16]等嚴重疾病。感染多發生於住院的衰弱患者。病原體往往從上呼吸道[17]吸入,或通過污染的人工呼吸器[18]、霧化器[19]或各種導管[20]侵入人體,醫務人員的雙手在交叉感染[21]中亦起重要作用。肺炎桿菌已成為醫院內感染[22]的重要致病菌[23]之一,在某些國家中占院內感染[24]的首位。頭孢菌素[25]和慶大黴素[26]等氨基糖苷類抗生素[27]聯合應用能控制克雷伯氏菌感染。因細菌[28]常對多種抗生素[29]耐藥[30],故本病預後較差,病死率[31]高(嚴重病例達50%)。
克雷伯氏菌是德國病理學家E.弗里德蘭德於1882年首先描述,故舊稱弗里德蘭德氏桿菌。屬腸桿菌科,為革蘭氏染色陰性[32]的粗短桿菌。單個或呈短鏈,不運動,有明顯莢膜。克雷伯氏菌對外界抵抗力[33]強,對多數抗生素易產生耐藥性[34]。與腸桿菌科其他細菌一樣,具O抗原[35]和 K抗原(即菌體抗原[36]和莢膜抗原[37])。在健康人的呼吸道[38]和腸道[39]正常菌叢[40]中、自然界水和穀物中均能分離到克雷伯氏菌。一般情況下克雷伯氏菌不致病,發病與寄主防禦功能缺陷及誘發因素有關。增加易感性[41]的因素有:①各種降低免疫功能[42]的慢性病[43],如慢性支氣管炎[44]、肝硬變[45]、糖尿病[46]和惡性腫瘤[47]等。②腎上腺皮質激素[48]和其他免疫抑制劑[49]的應用。③廣譜抗生素[50]的使用致正常菌群[51]變化。④各種器械操作和創傷[52]性診療技術(如各種導管、氣管切開[53]等,為細菌入侵創造了條件)。...
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