孕兒診所賴錫鉅醫師20 小腦(小頭)症的診斷 | 全球疫情雷達
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2014.6.5.賴錫鉅.一般產檢時,我們測量胎兒頭的寬度以兩頂骨間徑(BPD) ...
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20 小腦(小頭)症的診斷 - II
2014. 6. 5. 賴錫鉅
一般產檢時,我們測量胎兒頭的寬度以兩頂骨間徑(BPD)為主,如果發現兩頂骨間徑(BPD)比腹圍(AC)小2週以上,才會再測量頭的前後徑(OFD),以頭的橫徑(BPD)加上前後徑(OFD)可算出胎兒的頭圍(HC),再利用這個頭圍(HC)數字查週數對照表(HC小於2個標準差或3個標準差),HC小於2個標準差,醫師要提高警覺,持續追蹤發育狀況,HC小於3個標準差時,胎兒極有可能是小腦症。(HC週數對照表參見附圖1)
如果胎兒頭圍與腹圍同時太小時,有可能懷孕週數算錯或子宮內生長遲滯,非小腦症,小腦症的胎兒前後徑(OFD)的減少比兩頂骨間徑(BPD)的減少來得多。
除非合併其他異常,否則原發型小腦症的診斷:85%在懷孕27~33週之間才能被首次發現,進而懷疑胎兒小腦症的可能,所以產前高層次超音波顯示22週時正常,不代表日後不會有小腦症,因為...
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