急診醫學白蛉叮咬皮炎 | 全球疫情雷達
白蛉孳生於牆角、洞穴及潮濕陰暗處,卵、幼蟲和蛹在泥土中發育。雄蛉以植物汁液為食料,雌蛉則在夏季晚間暗飛出,叮吸人及家第四的血液。雌蛉 ...
白蛉在我國華北地區多見,以中華白蛉[1]常見。白蛉是灰黃或灰白色雙翅小蟲,全身密布細毛,體長1.5~4mm,停息時兩翅豎起,因身體小,能飛入沙窗。白蛉孳生於牆角、洞穴及潮濕陰暗處,卵、幼蟲和蛹在泥土中發育。雄蛉以植物汁液為食料,雌蛉則在夏季晚間暗飛出,叮吸人及家第四的血液[2]。雌蛉吸血後產卵[3]30~80個,以後即死亡,我在5~6月繁殖。
白蛉有毒液,將此毒液[4]稀釋1000倍,仍能引起皮內反應。毒液內也有特異性抗原[5],可引起變態反應[6]。反應之強弱個體差異很大,有遺傳過敏患者反應較強,有的人經過反覆多次叮咬,反應可漸漸降低,甚至可以脫敏[7]。
一、臨床表現[8]
一般都在5~6月份發病,暴露部位多見。叮咬後不久局部起風團樣紅斑[9],癢甚。繼而周圍皮膚[10]紅腫[11],在叮咬處出現皰疹[12]或緊張性[13]大皰[14],約1cm直徑。在手背[15]、臉部及生殖器[16]腫脹[17]明顯,附近可發生淋巴管炎[18],疼痛,腫脹。皰液破後結密痂,有時繼發膿皰病[19]。皮損約1~2周漸消退,但有的可能轉變為搔癢性結節[20],為遲緩性變態反應引起。
二、治療
剛叮咬時可外用含有氨的蟲咬藥水外塗,紅斑風團[21]發癢處可外用爐甘石洗劑[22]或皮質類固醇[23]霜,若有大皰則可抽取皰液,外用1%龍膽紫[24]液或硼鋅湖。內服藥可選用一種抗組胺藥物,如有斷髮感染[25]可服抗生素[26],晚期結節可用冷凍療法[27]治療。
更多醫學百科條目 References 中華白蛉 (cht.a-hospital.com) 血液 (cht.a-hospital.com) 產卵 (cht.a-hospital.com) 毒液 (cht.a-hospital.com) ...急診醫學白蛉叮咬皮炎 | 全球疫情雷達
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