談慢性C型病毒性肝炎治療的進展 | 全球疫情雷達
![談慢性C型病毒性肝炎治療的進展](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
雖然C型肝炎的病程大多輕微,但卻會緩慢的進行,數十年後還是會導致不可逆的變化,如肝硬化與肝癌。因此尋求有效的治療方式一直是醫界努力的目標,尤其對是那些肝功能持續 ...
![談慢性C型病毒性肝炎治療的進展](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
日前某家報紙報導了慢性C型肝炎新的治療,一時間給許多患者帶來曙光,門診時可見到詢問不停的人。你們醫院有這種藥物嗎?健保給付嗎?有沒有什麼副作用呢?
新治療方法或藥物的出現,總是讓一些罹患目前無法治癒疾病的人們無窮的希望,但是新方法一定會比就方法好嗎,還是又是一陣熱潮下經不起實證的報告呢?再多些研究結論或許會告訴我們答案,但在此之前,就先複習一下C型肝炎的常識,並認識這些新的治療方式吧!
目前估計美國大概有一百萬慢性C型肝炎的患者,全世界約有一億人口感染C型肝炎,台灣據一些研究有大約2%的人口是C型肝炎帶原,在某些鄉鎮更有超高的感染率。雖然大多數的人沒有症狀,仍然能經由血液傳染病毒給他人,其中約有20-30%會惡化為肝硬化,數十年後有些人會因這慢性感染引起的肝疾或其併發症而來尋求治療。在美國的統計因C型肝炎死亡的人,甚至比因愛滋病死亡的人口還多,怎叫人不去注意這疾病。雖然C型肝炎的病程大多輕微,但卻會緩慢的進行,數十年後還是會導致不可逆的變化,如肝硬化與肝癌。因此尋求有效的治療方式一直是醫界努力的目標,尤其對是那些肝功能持續異常的病患,更要給予須積極的治療,因為這些人更容易進入肝硬化的階段。相信對C型肝炎有更多的了解,會有更多的治療選擇,需要治療的人將愈來愈多。
目前所知,對慢性C型肝炎的治療主要有幾個方向:增強免疫功能、或抗病毒製劑。干擾素即是前者的的代表,也是是目前證實治療慢性C型肝炎較的有效的處置。一般使用半年,大約有百分之四十的病人會產生療效,但後來大多數會再發,僅百分之十至十五左右能維持肝功能的正常,雖然給予的劑量加大或是使用時間增長,例如治療48週後,C型肝炎的治療成功率也還只有15-20%。雖然稍可增加療效,但副作用與花費都相對提高,所以使用的人不多。此外干擾素其給予也僅依靠注射方式,實是大不便。
抗病毒製劑的陸續出現,帶來另一希望。基本上這類藥物,作用機轉與干擾素不同,大都口服即可。最近在著名的新英格蘭醫學期刊也有了數篇文章發表。初步結果似乎令人頗為振奮。其中一篇 (Gary L. Davis) 比較了獨自使用干擾素與加上 riba...
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