皮膚白喉的症状 | 全球疫情雷達
![皮膚白喉的症状](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
皮膚白喉(cutaneousdiphtheria)為白喉桿菌侵入皮膚傷口或由鼻、咽、喉等部位的白喉自身感染。急性患者常先患喉部或其他部位的白喉,而慢性患者一般只有皮膚症状。
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皮膚白喉(cutaneous diphtheria)為白喉桿菌[1]侵入皮膚[2]傷口[3]或由鼻、咽、喉等部位的白喉[4]自身感染[5]。急性患者常先患喉部或其他部位的白喉,而慢性患者一般只有皮膚症状[6]。臨床表現[7]為皮膚上出現被有灰白色假膜[8]的潰瘍[9]。
皮膚白喉的病因(一)發病原因
白喉棒狀桿菌[10](corynebacterium diphtheriae)是革蘭陽性桿菌[11],屬棒狀桿菌屬[12]。主要傳染源[13]為白喉[14]患者及帶菌者[15],通過飛沫、污染病菌的手或食物帶入鼻或口而致病。但皮膚白喉常由破傷的皮膚[16]處入侵而感染[17]。有的是由於鼻、咽、喉部白喉所引起的自身感染[18]。
(二)發病機制
主要通過飛沫、污染病菌的手或食物帶入鼻或口而致病。但皮膚白喉常由破傷的皮膚處入侵而感染。有的是由於鼻、咽、喉部白喉所引起的自身感染。
皮膚白喉的症状皮膚白喉在我國罕見,多發生於兒童,偶然見於成人,一般不引起全身性症状[19],但在嬰兒[20]可有嚴重全身症状[21]。如果病人鼻、咽、喉部亦患白喉[22],其相應部位可有黏著性、出血[23]性結痂[24]。皮膚[25]損傷處被感染[26]後,逐漸形成邊緣穿鑿隆起的潰瘍[27],表面緊附有灰白色假膜[28],強行撕去,則引起表面出血;潰瘍有黑色壞死[29]組織,早期自覺疼痛[30]。皮損亦可出現濕疹[31]樣、皮炎[32]樣,少數還可有痘瘡[33]樣或紫癜[34]樣改變,但其表面均有灰白色假膜。
根據臨床表現[35],皮膚損害處取標本[36]塗片[37]後用美藍[38]染色[39]可發現白喉桿菌[40]。並能在Loffler培養基[41]上生長。組織病理:潰瘍邊緣表皮[42]棘細胞[43]增厚,真皮[44]內有急性炎性細胞[45]浸潤[46],潰瘍表面有壞死細胞、纖維蛋白[47]及中性粒細胞[48]。壞死層內有大量白喉桿菌。即可診斷。
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白喉(Diphtheria) | 全球疫情雷達
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