疱疹性咽峡炎 | 全球疫情雷達
![疱疹性咽峡炎](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快, ...
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疱疹性咽峡炎的病因是病毒感染,主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型,病毒通过消化道或呼吸道侵入机体引起疾病的发生发展。
病毒通过鼻咽[1]、口腔侵入呼吸道及消化道局部黏膜,在黏膜上皮细胞以及咽部或肠道淋巴组织[2]停留和复制,然后释放入血液,引起相应组织和器官发生一系列炎症反应。免疫力低下的婴幼儿更容易受病毒感染引发疾病。
接触到病毒污染的手、物品,与隐性感染者密切接触等均可引起感染。
疱疹性咽峡炎是一种较常见的呼吸道传染病,具有与呼吸道感染相类似的症状,如发热、咽痛、 咳嗽,也可出现消化道症状,如厌食、恶心、呕吐、腹泻等。疱疹性咽峡炎的局部典型症状为口腔咽峡部出现疱疹[3]。该病起病迅速,常突然发热和咽痛,一般为低热或中度发热,部分患儿可出现高热,严重者可高达40℃以上,甚至引起惊厥,发热可持续2~4天。
咽痛明显,严重者可影响吞咽。婴幼儿可因口腔疼痛表现出流涎、拒食、哭闹等症状。
典型症状为口腔咽峡部疱疹,初起表现为咽部充血,进而咽峡部的黏膜上出现散在的灰白色疱疹,直径2~4mm,数目多少不等,疱疹周围红肿,1~2天后疱疹破溃形成溃疡,疱疹也可出现在口腔的其他部位。
可伴随咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。
春夏季为疱疹性咽峡炎的高发季节,且多发于6岁以下学龄前儿童,值此阶段父母应注意观察孩子的身体状况,当孩子出现突然发热、明显咽痛、拒食、呕吐等症状时应立即就医。
医生根据患者呼吸道感染症状、典型的咽峡部疱疹,结合流行病学史和病原学检查即可做出诊断。
儿童患者可就诊于儿内科、儿科,成人患者可就诊于呼吸内科。
如白细胞总数增多、C反应蛋白[4]明显增高,应考虑合并细菌感染[5]。一般患儿谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等轻度升高;一些病情危重的患儿会出现有心肌肌钙蛋白(cTn)和血糖升高...
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