死因不詳意外險就可以不賠嗎? | 全球疫情雷達
![死因不詳意外險就可以不賠嗎?](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
2019年9月27日—桂小姐的弟弟被發現燒死在路旁鐵皮屋,檢察官開具的死亡證明書,直接死亡原因寫著「熱休克」,先行原因為「火災」,死亡方式則勾「不詳」。由於意外險僅 ...
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台東桂小姐問:
我有二個弟弟,大弟已成家,小弟沒有結婚而且沒有固定工作,偶爾到工地打零工,但大多時間都四處遊蕩,自從我爸媽過世後,小弟就很少回家,幾乎沒有聯絡。去(一○七)年六月我接到警方通知,說小弟被燒死在一間路旁的鐵皮屋中,警方接獲報案到場時,小弟已成焦屍。
小弟因為是低收入戶,有原住民委員會提供的三十萬元保險,但是保險公司遲遲不理賠,後來才知道是因為小弟的死因不詳,承辦人員要求我們再提供小弟是意外死亡的證據,這實在讓我們很為難,老實說我們也不清楚為什麼小弟會燒死在鐵皮屋內,請問,如果拿不出證據就無法獲得理賠嗎?能否請貴基金會幫忙?
中心顧問協助
為提供原住民意外風險的保障,原住民委員會從一○一年起開辦「原住民團體意外保險」,符合規定條件的原住民,免繳保費、免辦手續,只要發生意外事故後,就可直接向各地區鄉鎮區公所申請保險理賠。
目前原住民團體險的保障金額是三十萬元,提供身故三十萬元,失能最低一萬五千元、最高三十萬元的給付,但僅限於意外事故所致的死亡或失能,今年承保原住民團體意外險的公司是國泰人壽。
死因不詳 意外險該如何理賠?
桂小姐的弟弟被發現燒死在路旁鐵皮屋,檢察官開具的死亡證明書,直接死亡原因寫著「熱休克」,先行原因為「火災」,死亡方式則勾「不詳」。
由於意外險僅承保意外事故導致的死亡及失能,故意行為(譬如自殺)被排除在保障範圍。因此,當國泰人壽接獲死因不詳的身故給付申請後,便要求家屬提供其他能證明被保險人死於意外的資料。但桂小姐的弟弟多年流浪在外,許久未與家人聯絡,桂小姐也是接到通知被要求到警局製作筆錄時,才得知小弟被火燒死的意外,因此也就無法提供其他舉證資料。
雙方以二十萬元 達成和解
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