新一代carbapenem類抗生素:Doripenem | 全球疫情雷達
Doripenem是一個抗菌範圍非常廣的靜脈注射抗生素,臨床活性與meropenem及imipenem相當,提供臨床治療呼吸器肺炎、健康照護人員相關肺炎與複雜性腹腔內感染一個治療選擇。
據估計,醫療院所內金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)對methicillin的抗藥性已經高達60%,腸球菌 (Enterococcus)與綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa)對vancomcyin與fluoroquinolone類藥物的抗藥性也達30%。另一個令人擔憂的抗藥性問題是會產生ESBL (extended-spectrum β-lactamase)的腸內菌屬,面對越來越嚴重的抗藥性問題,除了積極的感染管制措施外,很顯然的,我們需要新的抗生素。雖然有這樣的需求,但根據美國食品藥物管理局 (FDA)的資料,1998年到2002年之間,僅有七個新的抗生素上市,2003年到2007年之間僅有4個,2008年到2010年之間只剩下2個。Doripenem是carbapenem類抗生素的新成員,本文將詳細介紹這個新的抗生素。
Doripenem 的臨床用途
Doripenem被核准用於治療複雜性腹腔內感染 (complicated intra-abdominal infections;cIAIs)或治療複雜性泌尿道感染 (complicated urinary tract infection;cUTIs),包括腎盂腎炎。其他核准外適應症包括院內肺炎 (hospital-acquired pneumonia;HAP)、呼吸器相關肺炎 (ventilator-associated pneumonia;VAP),以及治療導管相關菌血症。
Doripenem 的藥理作用
在人體中,doripenem會透過與盤尼西林結合蛋白 (penicillin-binding protein;PBP)結合通過細菌細胞壁,Carbapenem類藥物主要抑制PBP 1a、1b、2與3,抑制PBP 1a與1b會造成細菌快速死亡,抑制PBP 2會使得桿菌類細菌變形,就像其他carbapenem類藥...
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