帶狀疱疹是HIV感染者常見的皮膚病 | 全球疫情雷達
![帶狀疱疹是HIV感染者常見的皮膚病](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
2014年9月23日—即使是沒有免疫疾病的一般人,如果帶狀疱疹長在臉部,就必須立刻就醫接受抗病毒藥物治療。如果是假日或晚上發現,去掛急診都是應該的,以免延誤時機。
![帶狀疱疹是HIV感染者常見的皮膚病](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
【聯合新聞網/文/羅一鈞(現任疾病管制局防疫醫師、台大醫院內科兼任主治醫師)】
我不是要嚇人,照片中這些像紅葡萄成串長在腰間背部的可怕水泡,就是俗稱的「皮蛇」,正式名稱叫做「帶狀疱疹」。
照片中是HIV感染者,CD4在400-500左右,還沒有開始服藥,這是帶狀疱疹發作第七天的照片,非常疼痛。在此之前,他只有去皮膚科拿藥膏擦,我們緊急安排住院讓他接受抗病毒藥物注射。
帶狀疱疹是HIV感染者常見的皮膚病,特別愛發生在以下兩種情形:
(1) CD4在200-500之間,還沒開始吃藥的感染者,容易在CD4起伏不定的期間發作。
(2) 因CD4低於200開始服藥的感染者,開始服藥半年內,CD4快速回升,也容易發作。
特別要澄清,帶狀皰疹跟生殖器疱疹不同,帶狀疱疹不是「性病」,只是小時候得過水痘,水痘病毒潛伏在神經節內,長大後在免疫系統不穩定的時候發作,就成為帶狀疱疹,好了就又潛伏回神經節,等著往後伺機而動,可以一再發作,無法把它從身體徹底趕出去。通常是50歲以上的中老年人容易發作,但是年輕人如果有免疫疾病、癌症、HIV感染,或是身心壓力大、重大手術後,帶狀疱疹也容易發作。
帶狀疱疹會怎樣發作?
由於帶狀疱疹的病毒潛伏在神經節,發作時也會沿著人體的神經線路分佈,引起疼痛不適。像上圖是在軀幹,軀幹的神經是沿著左右肋骨分佈的,因此發作時會是左半圈或右半圈,像蛇一樣逐漸往前胸後背的皮膚遊移,才被叫做「皮蛇」。
臉部帶狀疱疹發作初期。(圖/羅一鈞醫師提供)如果發作在臉上,則是沿著臉部的三叉神經分佈,就像上圖,特別喜歡在額頭、髮線、眉毛、眼睛周圍出現。起初的水泡像是「荷葉上的露珠」,一顆一顆晶瑩剔透。有人會誤以為是長青春痘或是毛囊炎。
臉部帶狀疱疹發作中期。(圖/羅一鈞醫師提供...一直疲倦瘀青又起疹~可能有染HIV | 全球疫情雷達
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