角膜潰瘍不儘早治療可能嚴重影響視力 | 全球疫情雷達
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眼角膜是眼睛最前端一層透明,無血管,神經豐富的薄膜,可讓光線進入眼睛,並對光線進行折射,是重要的屈光間質。由於角膜上有大量感覺神經,對極輕微的刺激也很敏感。當角膜出現破損、混濁、疤痕或穿破時,便不能清晰地看到東西,影響日常生活,也容易產生意外,甚至失明。
角膜潰瘍的主要症狀是畏光,流淚,眼痛,眼紅,同時還可能出現分泌物增多的症狀。如果病變發生在角膜中央,會影響視力導致視物模糊。另外,由於角膜出現瘢痕,使得光線折射不均勻,而產生散射的現象,病人有機會出現散光。角膜潰瘍一般可分為「非感染性角膜潰瘍」以及「感染性角膜潰瘍」。 角膜由五層組織(上皮細胞層、Bowman層、基質層、Descemet膜、內皮層)合成,角膜潰瘍主要波及的是前三層組織。一般情況下,如果角膜表面出現擦損,上皮細胞層是可以自行增生修復的。角膜上皮細胞層生長迅速,破壞後可以再生,一般在24小時內可以修復,且不留瘢痕。但當機體抵抗力下降,一些慢性炎症遷延不癒,又或者存在外部刺激因素,例如損傷波及Bowman層或基質層,受損傷後便不能再生,角膜表面的損傷就有機會進展成為潰瘍。如果當中沒有微生物感染的因素存在則稱為非感染性的角膜潰瘍,反之,則是感染性的角膜潰瘍。
感染性角膜潰瘍的分類 一、細菌感染導致的角膜潰瘍 一般來說,因細菌感染而導致的角膜潰瘍最為常見,(圖2)細菌性角膜潰瘍的嚴重程度與菌種本身毒性、病人身體健康狀況,以及在受傷至就醫之間拖了多久時間,是否有延誤治療的情況等等有關。 二、真菌性角膜潰瘍 除了細菌之外,真菌也是導致角膜潰瘍的重要病因之一,真菌造成的角膜損傷,在治療上通常比細菌更難以完整清除,因為真菌具有植物的特性,它會侵入更深層的眼角膜組織,破壞力更強,治療時間需要更久。 三、病毒感染的角膜潰瘍 而病毒感染導致的角膜潰瘍中較常見的病毒種類是疱疹病毒,可分為「單純性疱疹」以及「帶狀疱疹」兩類。疱疹病毒容易躲藏在三叉神經節,並會長時間潛伏,很多人在孩童時期就已經感染過疱疹病毒。當身體狀況好時,病毒就會類似在冬眠的狀態,潛藏在身體裡,當免疫力降低時,潛伏的疱疹病毒就會發作,引起疾病。(圖3)...
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