喉嚨痛,多為病毒而非鏈球菌感染 | 全球疫情雷達
美國傳染病醫學會9月在臨床傳染病期刊發表喉嚨痛治療準則。...相反的,鏈球菌咽喉炎所產生的喉嚨痛,症狀來的快,吞咽疼痛和發燒,可用抗原速篩檢測。
編輯組 美國傳染病醫學會9月在臨床傳染病期刊發表喉嚨痛治療準則。喉嚨痛大部分主因是病毒感染,不應用抗生素治療。 醫學會表示,有喉嚨痛時,70%的美國人會用抗生素。其實只有20%至30%的小兒病例與5%至15%的成人病例是細菌感染,因此,應先做鑑別診斷。 美國亞特蘭大愛默理大學醫學院感染疾病科助理教授Jesse T. Jacob醫師認為,A型鏈球菌咽喉炎是普遍的疾病,病毒感染更常見。清楚區分這兩種疾病,可避免病人接受不必要的抗生素治療,減少產生抗藥性的機會,也可幫助小孩避免因喉嚨痛復發而進行不必要的手術。 雖然細菌與病毒感染症狀經常相似重疊。咳嗽,流鼻涕,聲音沙啞和口腔潰瘍的症狀多屬病毒感染。相反的,鏈球菌咽喉炎所產生的喉嚨痛,症狀來的快,吞咽疼痛和發燒,可用抗原速篩檢測。除非有親近的兄姊患有鏈球菌咽喉炎,一般3歲以下的小孩很少發生,不需檢測。小孩與青少年的咽喉細菌培養應該是用來確認陰性的抗原檢測,成人患鏈球菌咽喉炎風險低,應避免使用此培養。 研究主持人,美國芝加哥西北大學芬柏格醫學院兒童醫院Stanford T. Shulman醫師指出,一旦確診為鏈球菌咽喉炎,一般使用10天療程的青黴素,Penicillin 或amoxicillin,有效果佳,價格低,副作用低的特性,也可使用巨環類抗生素包括azithzomycin。 治療準則並反對重覆咽喉感染的小孩接受扁桃腺切除術,手術的風險遠高過切除的好處,除非有如阻塞性呼吸困難的特殊情況。病人應該知道,不是所有的感染都是細菌引起,抗生素不是用來治療病毒感染的喉嚨疼,而且抗生素也會有意料外的風險。 名詞中英對照 美國傳染病醫學會Infectious Diseases Society of American 愛默理大學Emory University 鏈球菌咽喉炎streptococcal pharyngitis 盤尼西林penicillin 阿莫西林Amox...
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