利什曼原蟲症Leishmaniasis | 全球疫情雷達
![利什曼原蟲症Leishmaniasis](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
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一、病原特性 病原體是利什曼屬(Leishmania spp.)的原蟲類所引起,已知的三十種中約有21種可同時感染人和動物,種類繁多且型態學上無法區分,故實用上以臨床症狀分類之,可分為皮膚型(cutaneous leishmaniasis)、黏膜皮膚型(mucocutaneous leishmaniasis)和內臟型(visceral leishmaniasis)三型。生活史中有兩種型態: 前鞭毛體( promastigote) 及無鞭毛體(amastigote)。無鞭毛體在雌性白蛉(phelebotomine或稱沙蠅sandfly) 的腸道中發育成前鞭毛體後移至前端的咽喉和口腔中,隨著叮咬進入宿主體內,與巨噬細胞結合並存活於其中,繼而轉變成無鞭毛體,以簡單二分裂方式增殖至一定程度後,以直接破壞或不破壞細胞的方式釋放無鞭毛體,繼而再感染其他細胞,並造成潰瘍及各種傷害。當白蛉再度吸食到具有無鞭毛體個體的血液後即成為帶原媒介。
二、流行病學 此病的發生與傳播主要藉由帶原的白蛉叮咬,極少部分的病例是藉母體胎兒的垂直感染、輸血或遭感染的針頭而傳播。蜱(tick)和其他種蚊類可造成機械性傳播。世界衛生組織估計,全世界約有三億五千萬人為感染利什 曼原蟲的高危險群。於2002年阿富汗曾爆發皮膚型利什曼原蟲症的大流行。估計每年全世界新增一百五十萬個皮膚型、五十萬個內臟型病例。全世界有82個國家被視為流行地區,其中21個在新大陸,61在舊大陸。主要分 佈地區與臨床症狀如下表:
三、傳染窩 主要傳染媒介為白蛉,蜱和其他蚊類可造成機械性傳播,其他的保蟲宿 主如下表:
白蛉是一種雙翅目Diptera毛蛉科白蛉亞科Phlebotomidae的生物
四、臨床診斷及鑑別 內臟利什曼原蟲症(visceral leishmaniasis)的主要症狀包括...
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第七十六章利什曼原蟲症 | 全球疫情雷達
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利什曼原蟲症 2020/6/23 通報,發生國家:肯亞
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利什曼原蟲症 2021/3/22 通報,發生國家:利比亞
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利什曼原蟲症 2021/7/5 通報,發生國家:查德
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血吸蟲病 2021/2/5 通報,發生國家:奈及利亞
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利什曼原蟲症 2021/3/3 通報,發生國家:肯亞
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