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A群乙組溶血性鏈球菌(β-hemolyticgroupAStreptococcus)又稱為化膿鏈球菌(Streptococcuspyogenes),是一種常見的化膿性G+。猩紅熱(Scarletfever)是由A群乙組 ...
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前言
A群乙組溶血性鏈球菌(β-hemolytic group A Streptococcus)又稱為化膿鏈球菌(Streptococcus pyogenes),是一種常見的化膿性G+。猩紅熱(Scarlet fever)是由A群乙組溶血性鏈球菌引起的兒童常見呼吸道傳染病。本疾病在臨床上以發燒、咽痛、草莓舌、全身皮疹以及皮疹消退後可有脫皮為常見特徵。如果不認真徹底治療,有可能引起急性風濕熱、風濕性心臟病,急性腎絲球腎炎等併發症。20世紀40~60年代,小兒猩紅熱是一種非常嚴重的法定傳染病,當時不僅發病率高,併發症多,死亡病例多。自從Benzylpenicillin 廣泛使用以後,猩紅熱發病率下降,重型病例明顯減少,臨床表現多較輕,治療後恢復快且併發症也少了。
感染免疫與猩紅熱的關係
A群乙組溶血性鏈球菌感染身體後,身體獲得antibacterial immunity和antitoxic immunity。antibacterial immunity相對較弱,維持時間短,而antitoxic immunity較強,維持時間長,甚至可持續終身。A群乙組溶血性鏈球菌有80餘個血清型,當身體感染後,獲得的antibacterial immunity的每個血清型之間並沒有交叉免疫性;而且,不同血清型所分泌的紅疹毒素至少有5種不同類型,不同類型的紅疹毒素刺激身體所獲得的antitoxic immunity也無交叉免疫性。因此,目前認為兒童可以多次發生猩紅熱。只有當身體同時缺乏antibacterial immunity和antitoxic immunity時,A群乙組溶血性鏈球菌感染身體後才可能發生猩紅熱。如果身體處在antitoxic immunity存在情況下,感染該菌則引起鏈球菌咽峽炎或扁桃腺炎(tonsillitis)。所以,臨床上鏈球菌咽峽炎和扁桃腺炎比猩紅熱常見。
另外,葡萄球菌性猩紅熱(staphylococcal scarlet fever)是由金黃色葡萄球菌釋放紅斑毒素引起,全身中毒症狀重,發亮的紅斑及明顯脫屑為特徵,表現很像...
A型鏈球菌感染 | 全球疫情雷達
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