泌尿道感染藥物作者:臺大醫院藥劑部陳冠霖藥師專題報導 ... | 全球疫情雷達
泌尿道感染可以說是女性最常發生的感染症之一,其中又以膀胱感染較為常見。依據病人的尿路結構是否異常可被區分為「複雜性」與「非複雜性」泌尿道感染兩類,本文將會為各位介紹臨床上較常見的非複雜性泌尿道感染以及其用藥。
一般而言,當病人發生泌尿道感染且泌尿道並沒有功能或構造上的異常,會被視為非複雜性泌尿道感染。由於女性在生理構造上,尿道口距離肛門較近,因此較容易發生汙染而導致感染,尤其是年輕的成年女性更是好發的族群。根據過去研究報告指出,約有四到五成的女性在一生之中會經歷至少一次具有症狀的泌尿道感染,且有25%的機率會有復發的情形,有些人甚至可能會反覆地發作。
非複雜性泌尿道感染的常見症狀有:排尿時感到疼痛或灼熱感、頻尿、尿急感、血尿,若感染發生在腎臟也可能出現腰後側的疼痛。而從微生物學的角度來看,大腸桿菌(Escherichia coli;E. coli)是最常造成非複雜性泌尿道感染的菌種,約有75~85%的非複雜性泌尿道感染是由大腸桿菌所引起,其餘的案例則偶爾見到腐生葡萄球菌(Staphylococcus saprophyticus)或腸道桿菌(如:克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)、奇異變形桿菌(Proteus mirabilis)等感染。
藥物介紹
非複雜性泌尿道感染的治療方式是以口服抗生素為主,透過殺菌的方式來治療,療程天數會依據感染的部位與藥品的選擇而有所不同,一般而言,膀胱炎約需治療3至7天,腎盂腎炎則需要5至14天。通常在服用抗生素之後,症狀會在幾天(甚至一天)之內就得到緩解,但此時務必要依照醫師處方規律服藥直至療程結束,切勿擅自停藥,以避免造成復發或抗藥性等問題產生。在藥物選用上,醫師會依據病人的症狀、性別、肝腎功能等因素來考量使用何種抗生素,以下介紹本院常用之藥品。
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