肉毒桿菌中毒 | 全球疫情雷達
![肉毒桿菌中毒](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
2022年8月12日—(一)病例通報:符合疑似病例定義者均應儘速通報。(二)隔離:並不需要,但處理污染的尿布後要立刻洗手。(三)消毒:污染的食物須經煮沸去毒後始可 ...
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三種形式的肉毒桿菌中毒產生毒素的部位不同,但都會產生肉毒桿菌毒素造成的肌肉鬆馳麻痺。「腸道肉毒桿菌中毒」已經被提議用來取代慣用的命名:「嬰兒肉毒桿菌中毒」,但這個新名稱直到西元1999年中期仍未被廣泛地接受。
食媒型肉毒桿菌中毒為一種很嚴重的中毒,肇因於攝食受肉毒桿菌污染食物中已形成之毒素,此病之特徵主要與神經系統有關。最初不適症狀為視覺障礙(視覺模糊或複視)、吞嚥困難及口乾。之後,病例漸有弛緩性麻痺之現象,也可能有嘔吐和便秘或下痢,嚴重時會因窒息而死亡。若無併發性感染,此病無發燒現象。若給予好的呼吸系統照護及抗毒素治療,死亡率可低於15.0%;然而病例復原緩慢,常需要數個月,極少數會拖數年。 創傷型肉毒桿菌中毒較少見,症狀與傳統型相同,發生之來源為傷口深處受到肉毒桿菌污染,在無氧環境下細菌增殖,產生毒素所引致。 腸道型肉毒桿菌中毒係因食入肉毒桿菌(Clostridium botulinum)孢子,此菌在腸內增殖並產生毒素。1歲以下之嬰兒,因免疫系統尚未健全,且腸道菌叢亦未發展完全,因而易受影響。成人若有腸道手術等原因,導致腸道微生物叢改變時才會受影響。其症狀從便秘開始,昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛弱,有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。此症有很廣泛的特徵及嚴重程度,從輕微至突然死亡。嬰兒猝死症(sudden infant death syndrome, SIDS)中此病約占5.0%。於良好的醫療照顧下,死亡率可低於2.0%,否則死亡率相當高。在患者血清、糞便、嘔吐物或食物中發現毒素或於食物、糞便或嘔吐物培養出肉毒桿菌,即可確認食媒型肉毒桿菌中毒。創傷型肉毒桿菌可由血清中含有毒素或傷口處培養出陽性菌株來確認。僅在可疑之食品中培養出此菌是有幫助,但沒有確認價值,因為此菌之孢子普遍存在,由食品中檢出毒素較有意義。若是在患者所吃的食物中培養出此菌,就有診斷價值。確認...
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