對抗「流行性腦脊髓膜炎」 守護嬰幼兒 | 全球疫情雷達
2021年9月15日—歐美多國強烈建議嬰兒出生後定期接種疫苗,「2個月、4個月、半年、1年各一針」,基本上疫苗溫和、副作用不多,黃立民醫師提醒,國內腦脊隨膜炎沒列入幼兒 ...
當全球新冠肺炎氾濫,民眾不敢鬆懈防範疫情,卻忽略了另一種高危險、高致死率的流行性傳染病,也就是「流行性腦脊髓膜炎」。臨床上常見,家中嬰幼兒發燒哭鬧不休,爸媽誤以為是感冒,就醫檢查才驚覺,嬰孩感染嚴重流行性腦脊髓膜炎。
據中央疾病管制署(CDC)最新資料顯示,今年新北市、台中市已各發生1例「流行性腦脊髓膜炎」確診。而接下來幾個月才將真正進入流行高峰期,醫師提醒,對於抵抗力弱的嬰、幼兒來說,染病致死率高達40%,爸媽千萬不能輕忽。
流行性腦脊髓膜炎風險高 致死率逾40% 所謂流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal meningitis)屬於腦膜炎疾病,主要由腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)引發,病原菌在每年11月開始活躍,直到隔年4月才會慢慢消退。亞太地區主要盛行侵入性腦膜脊髓炎致病菌血清型B、W、Y腦膜炎雙球菌,而台灣先前曾爆發好幾波大規模群聚感染,以B型腦脊髓膜炎發生率高達八成,在2005年至2018年間,占比增加34%。
疾管署資料指出,2008年台北某國中爆發群聚感染,5名國中生確診B型腦脊髓膜炎,其中一名學生一度病情惡化轉入加護病房。而在2017年流行性腦脊髓膜炎確診病例中,北部某某軍營也發生3例確診,當時3名軍人接連發病,其中1例死亡,軍方配合衛生單位大規模匡列相關接觸者進行預防性投藥。
腦膜炎雙球菌無症狀帶原比例約10%,主要透過飛沫途徑傳染,只要近距離接觸感染者口鼻分泌物,就可能形成有效傳播,尤其密切接觸者致病風險相對高,「長時間接觸,接觸者發病機率是一般人的500至800倍。」一旦病原菌進入人體,潛伏期約為2日至10日,病菌存在人體鼻腔咽喉中,即具有傳染力。
疾管署指出,約5%至20%個案會直接發展成流行性腦脊髓膜炎敗血症(Meningococcal sepsis, meningococcemia),急病發作時,會出現休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等症狀,致死率可高達40%。就算病患存活,恐仍有腦傷、癲癇等永久失能後遺症。
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