多重抗藥性腸桿菌之治療 | 全球疫情雷達
由陳怡仁著作·2021—對carbapenem具抗藥性的腸桿菌(CRE),.若是嚴重度高,就要考量使用多種藥物合併治療。可選擇的藥物有:colistin、tigecycline、aminoglycosides、fosfomycin等。
多重抗藥性腸桿菌之感染,在治療方面仍面臨許多挑戰,並且可選擇的藥物不多。對於製造ESBL和Amp-C類水解酶的腸桿菌,carbapenem是首選的藥物,但過度使用carbapenem會造成其抗藥性的快速增加,因此其他藥物的選擇也需要被考量。針對製造ESBL的腸桿菌,β-lactam與β-lactamase inhibitor的複合物類的抗生素是最常使用來替代carbapenem的藥物。對製造Amp-C的腸桿菌,cefepime或是fluoroquinolone是其他的選擇。對carbapenem具抗藥性的腸桿菌(CRE),若是嚴重度高,就要考量使用多種藥物合併治療。可選擇的藥物有:colistin、tigecycline、aminoglycosides、fosfomycin等。近年也有幾種對CRE有效的抗生素被研發,例如:ceftazidime-avibactam、meropenem-vibrobactam等,但目前只有ceftazidime-avibactam在臺灣上市。總括來說,多重抗藥性腸桿菌的治療,需考量到病人不同的臨床狀況,感染部位,以及各菌種的抗藥性,如此才能選擇最適切的抗生素。
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