疾病介紹 | 全球疫情雷達
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2018年12月12日—到目前為止共發現14種嗜肺性退伍軍人桿菌(Legionellapneumophila)的血清型,其中以...退伍軍人病臨床症狀包括:厭食、身體不適、肌痛與頭痛。
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致病原
退伍軍人菌不易染色,為革蘭氏染色陰性桿菌,培養時需要半胱胺酸( cysteine )及其他營養素。到目前為止共發現 14 種嗜肺性退伍軍人桿菌( Legionella pneumophila )的血清型,其中以血清型第一型最常引起退伍軍人病。其他還包括 L. micdadei , L. bozemanii , L. longbeachae 以及 L. dumoffii 常從免疫能力較差之肺炎病人體內發現。到目前為止共發現 > 30 種 Legionella 屬菌、> 50 種血清型。
傳染窩
主要在水溶液中。熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌。不管冷水、熱水、淋浴水或以上水源之溪水、池水以及土壤均曾分離出此菌。且此菌可於自來水或蒸餾水中存活數月之久。此疫病與土壤的關係則尚未完全釐清。
傳染方式
退伍軍人病不會人傳人,主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病。
臨床症狀
退伍軍人病臨床症狀包括:厭食、身體不適、肌痛與頭痛。常常在1天內快速發燒且畏寒,出現乾咳、腹痛及下痢等症狀,體溫高達39.0-40.5℃。 退伍軍人病病患胸部X光會出現肺部堅質化,最後出現呼吸衰竭,死亡率可高達15.0%,若病患免疫能力有障礙,死亡率會更高。
龐提亞克熱則不會引起肺炎或死亡,病人通常在1週內會自癒。
預防方法
退伍軍人菌普遍存在於各類水體環境中,由於目前尚無人傳人的病例報導,因此,控制水中的退伍軍人菌,改變其繁殖所需之條件,為目前最主要的防治概念,建議可參考「退伍軍人菌控制建議作業指引」所列之各類高風險環境內容及方式,定期執行清洗及消毒工作,以降低感染風險。 由於退伍軍人菌為一種伺機性感染細菌,主要侵犯免疫功能較差者,亦會影響感染者之預後。因此,醫療(事)機構等特殊單位,建議可依據個別環境設施之差異,規劃退伍軍人菌管理方式,便於防範與即時處...
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