A型鏈球菌嚴重引起毒性休克症候群 | 全球疫情雷達
![A型鏈球菌嚴重引起毒性休克症候群](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
2014年9月23日—帶菌者除了會把細菌傳染給別人之外,本身也沒好日子過;當她心情不好,或身體抵抗力不佳的時候,也會讓你常常生病。當蛇蠍美人耍小脾氣的時候,第一步 ...
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【內容摘自《唉唷!這些惱人的小麻煩》,作者黃瑽寧,天下雜誌出版】
A型鏈球菌是一隻很有特色的細菌。在準備介紹「她」的時候,我一直在想,要拿什麼來做比喻。她心狠手辣,要你命時絕不手軟;或者她可以手下留情,但讓你一輩子忘不了她;她若是喜歡你,也願意和你相安無事地共處;但是這麼厲害的角色,面對抗生素時,又是這麼的脆弱。
聽起來,是不是很像金庸小說裡那敢愛敢恨的蛇蠍美人呢?
A型鏈球菌的感染分為兩個途徑,一是從皮膚的傷口侵入,二或是經由喉嚨,感染到身體其他地方。不管從哪邊入侵,多數只是造成輕微感染,萬一她發了狂要你好看,絕對是兩敗俱傷。在本篇文章裡,我們先討論從喉嚨感染的途徑。
和很多細菌病毒一樣,如果A型鏈球菌喜歡你,她可以依附在你的喉嚨,讓你成為帶菌者。帶菌者除了會把細菌傳染給別人之外,本身也沒好日子過;當她心情不好,或身體抵抗力不佳的時候,也會讓你常常生病。
當蛇蠍美人耍小脾氣的時候,第一步就是讓你「喉嚨發炎」。之前我們提過,喉嚨發炎有分為細菌性或病毒性,其中A型鏈球菌就是最常見的細菌感染源。蛇蠍美人很有同情心,不常攻擊三歲以下的幼兒,比較偏好五歲至十五歲之間,年紀比較大的孩童。
對於醫生而言,臨床上分辨是細菌還是病毒引起的喉嚨發炎,是所有診斷的第一步驟,但並不如想像中簡單。細菌性喉嚨發炎通常比較痛,可能會伴隨發燒,頭痛,肚子痛等等。另外醫生用壓舌板檢查的時候,有時候會看到上顎呈現紅色的出血點,以及扁桃腺化膿。很多人以為「扁桃腺化膿一定是細菌感染」,其實不然。根據統計,兒童的扁桃腺化膿只有一○%是A型鏈球菌感染,其餘的九○%都只是病毒在作怪而已,因此不一定要吃抗生素。
當然老是讓醫生猜來猜去也不是辦法,我們的確可以做些檢查確定診斷,其中最傳統的方式就是「挖喉嚨」送細菌培養。各位知道培養細菌像種花一樣,需要一點時間讓細菌繁殖,差不多是三天左右。這三天醫生可以先讓病人吃抗生素,三天後如果確定是A型鏈球菌,就繼續治療,如果不是細菌,抗生素就停。除了用傳統的培養方式之外,某些醫院有一種「A型鏈球菌快篩」...
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