血丝虫病 | 全球疫情雷達
血丝虫病...是由丝虫寄生于淋巴组织、皮下组织或腔膜腔所致的寄生虫病。国内流行的是淋巴丝虫病。临床表现早期为淋巴管炎和淋巴结炎,晚期则出现淋巴管阻塞症状。血中有微 ...
1.急性丝虫病
(1)淋巴管炎[1]、淋巴结炎[2]及丹毒[3]样皮炎[4]等淋巴管炎的特征为逆行性,发作时可见皮下一条红线离心性地发展,俗称“流火”或“红线”。上下肢均可发生,但以下肢为多见。当炎症波及皮肤浅表微细淋巴管时,局部皮肤出现弥漫性[5]红肿,表面光亮,有压痛[6]及灼热感,即为丹毒样皮炎,病变部位多见于小腿中下部。 (3)丝虫热周期性打寒战[7],高热[8],持续2天至1周消退。部分患者仅低热[9]但无寒战,在屡次发作后,局部症状才渐渐显露。2.慢性丝虫病
除上述病变外,女性乳房的丝虫结节在流行区并不少见。此外,丝虫还偶可引起眼部丝虫病,脾、胸、背、颈、臂等部位的丝虫性肉芽肿[10],丝虫性心包炎[11]、乳糜胸腔积液[12],乳糜血[13]痰,以及骨髓内微丝蚴症等。3.隐性丝虫病
临床表现为夜间发作性哮喘[14]或咳嗽[15],伴疲乏和低热。1.病原学检查
血检微丝蚴,由于有夜现周期性[16],取血时间以晚上九时至次日凌晨二时为宜。(1)夜间采血检查微丝蚴阳性
符合流行病学史,具有典型的临床表现[17],同时血清学[18]或病原学检查阳性即可诊断。 (1)治疗药物主要是海群生[19](又名乙胺嗪[20])。海群生对两种丝虫均有杀灭作用,对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫,对微丝蚴的作用优于成虫。国内海群生的常用疗法为7日疗法治疗班氏丝虫病[21];4日疗法治疗马来丝虫病[22]。患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应[23],出现发热[24]、寒战、头痛[25]等症状,应及时处理。为了减少海群生的副作用,现在防治工作中广泛采用了海群生药盐[26],食用半年,可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下,且副作用轻微。 (3)近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮[27],对微丝蚴与成虫均有杀灭作用,对两种丝虫均有良好效果。对班氏丝虫病的疗效优于海群生。 对急性淋巴结炎[28],受累部位给予局部护理,如足部护理...
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