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別名,filariasis、淋巴絲蟲病、血絲蟲病...兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現很相似,急性期為反覆發作的淋巴管炎、淋巴結炎和發熱;慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重 ...
【概述】該病是由絲蟲(由吸血節肢動物傳播的一類寄生性線蟲)寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統、皮下組織、腹腔、胸腔等處所引起。兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現很相似,急性期為反覆發作的淋巴管炎、淋巴結炎和發熱;慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重危害流行區居民的健康和經濟發展。
【流行病學】
絲蟲病是我國五大寄生蟲病之一。男女老少均可感染。流行區微絲蚴感染率高峰多在21~30歲。班氏絲蟲病呈世界性分佈,主要流行於熱帶和亞熱帶;馬來絲蟲病僅限於亞洲,主要流行於東南亞。我國中部和南部的山東、河南、安徽、江蘇、上海、浙江、江西、福建、廣東、廣西、海南、湖南、湖北、貴州、四川和台灣等16個省、市、自治區有絲蟲病流行。
【病理改變】
急性期過敏和炎症反應:幼蟲和成蟲的分泌物、代謝及蟲體分解產物及雌蟲子宮排出物等均可刺激機體產生局部和全身性反應。早期在淋巴管可出現內膜腫脹,內皮細胞增生,隨之管壁及周圍組織發生炎症細胞浸潤,導致淋巴管壁增厚,瓣膜功能受損,管內形成淋巴栓。浸潤的細胞中有大量的嗜酸性粒細胞。 慢性期阻塞性病變:淋巴系統阻塞是引起絲蟲病慢性體徵的重要因素。由於成蟲的刺激,淋巴管擴張,瓣膜關閉不全,淋巴液淤積,出現凹陷性淋巴液腫。以後淋巴管壁出現炎症細胞浸潤、內皮細胞增生、管腔變窄而導致淋巴管閉塞。以死亡的成蟲和微絲蚴為中心,週圍浸潤大量炎症細胞、巨噬細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞等而形成絲蟲性肉芽腫,最終導致淋巴管栓塞。阻塞部位遠端的淋巴管內壓力增高,形成淋巴管曲張甚至破裂,淋巴液流入週圍組織。由於阻塞部位不同,患者產生的臨床表現也因之而異。 象皮腫(elephantiasis):是晚期絲蟲病最多見的體徵。象皮腫的初期為淋巴液腫。若在肢體,大多為壓凹性水腫,提高肢體位置,可消退。繼之,組織纖維化,出現非壓凹性水腫,提高肢體位置不能消退,皮膚彈性消失。最後發展為象皮腫,肢體體積增大,有大量纖維組織和脂肪以及擴張的淋巴管和積留的淋巴液,皮膚的上皮角化或出現疣樣肥厚。 睪丸鞘膜積液(hydrocele...憶往情深》系列之一白色的回憶 記戰火下參與「金門血絲蟲病 ... | 全球疫情雷達
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