60歲保全員喜好生冷食物感染「李斯特菌」引發腦膜炎 | 全球疫情雷達
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2020年9月8日—高雄市一名60歲保全人員,平時喜歡吃冰涼及生冷食物,因高燒39度就醫,經抗生素治療5天後仍持續發燒,進一步血液培養結果感染罕見的「李斯特菌」, ...
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感染科醫師王堯顯指「李斯特菌」是法定傳染病,嚴重會造成敗血症、腦膜炎。(記者方志賢攝)
〔記者方志賢/高雄報導〕高雄市一名60歲保全人員,平時喜歡吃冰涼及生冷食物,因高燒39度就醫,經抗生素治療5天後仍持續發燒,進一步血液培養結果感染罕見的「李斯特菌」,患者加上頸部僵硬、意識混亂、步態不穩等問題,醫師懷疑「李斯特菌」引起腦膜炎,經脊椎穿刺取腦脊髓液檢查後確認,調整抗生素治療後,發燒、步態不穩獲改善,順利出院。
高雄健仁醫院副院長暨感染科主任王堯顯表示,「李斯特菌」是法定傳染病,一旦感染死亡率高達30-35%。主要透過食用受到「李斯特菌」汙染的食物或水源而感染,易受感染的食品包括生菜沙拉、即食食品、加工肉類製品、熱狗、乳酪、奶油、沙拉醬及未經適當殺菌的牛奶及冰淇淋等。
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患者經血液培養結果感染罕見的「李斯特菌」。(圖健仁醫院提供)
王堯顯說,年長者、免疫力低下的族群、孕婦、胎兒及新生兒有較高風險感染「李斯特菌」,嚴重會造成敗血症、腦膜炎,並呈現發燒、頭痛、頸部僵硬、意識混淆、失去平衡感、痙攣等症狀。
患者有糖尿病史,因高燒未退、下肢無力有步態不穩等問題就醫,抽血檢查發現白血球、發炎指數及肝功能偏高,醫師評估後收治加護病房使用抗生素治療。
患者接受抗生素治療5天後,仍持續發燒,經血液培養結果發現他感染「李斯特菌」,患者加上有頸部僵硬、意識混亂、反應變慢、步態不穩等問題,醫師懷疑「李斯特菌」引起的腦膜炎,經脊椎穿刺留取腦脊髓液體檢查後,確認為腦膜炎。
王堯顯說,醫師調整抗生素治療後,患者發燒狀況改善,下肢無力及步態不穩的問題也好轉,住院25天後順利出院,並返回工作職場。
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