兒童急性腹瀉 | 全球疫情雷達
![兒童急性腹瀉](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌潛伏期約六至七十二小時,開始症狀會有綠黏水便、腹漲、腹痛、發燒;嚴重者則會出現血便、持續腹漲、高燒不退、劇烈腹痛。典型沙門氏菌腸炎的糞便呈綠色黏液 ...
![兒童急性腹瀉](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
前言 兒童腹瀉是最為常見的兒科腸胃道疾病之一。每一個人認知的腹瀉定義不同,包含很多主客觀因素,舉例來說,有的小孩一天解便次數可達五至六次,大便稀軟狀但成型,這樣的情形算是腹瀉嗎?有的小孩解便一天一次,大便稀水狀,這樣的情形不是腹瀉嗎?所以光是以排便的表現定義腹瀉,並不是完全客觀準確。以客觀(教科書)的標準來定義腹瀉是嬰兒每日每公斤體重的糞便量超過十克,兒童或成人每日糞便量大於二百克做為腹瀉診斷之標準。但是實際上我們並沒有取每天的排便量來秤重。所以臨床上我們觀察到兒童解便頻率增加且糞便性狀變稀水,而且同時發現糞便水分及電解質排出增加,就可以說是腹瀉。腹瀉以發生病程時間作為區分,可以分為急性與慢性腹瀉,西元1987年WHO訂出腹瀉時間超過2周以上為慢性腹瀉。
腹瀉的生理病理機轉 造成小兒腹瀉的機轉可分為滲透壓型腹瀉、分泌型腹瀉、毒素型腹瀉、侵犯型腹瀉、發炎型腹瀉及蠕動型腹瀉等不同機轉,但絕大多數的兒童發生腹瀉是由多種機轉一起合併表現。 兒童急性腹瀉最常見的原因為感染性腹瀉,而感染致病原又以病毒或細菌佔多數。病毒性腸炎包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、星狀病毒等致病原,細菌性腸炎則以沙門氏菌、痢疾桿菌、彎曲桿菌等為主。以下舉輪狀病毒及沙門氏菌造成的急性腹瀉作說明。
輪狀病毒 輪狀病毒由於傳染力強,是全球兒童腹瀉最常見的原因,大多侵犯5歲以下的嬰幼兒,5歲以前的兒童至少會得到一次輪狀病毒腸胃炎。輪狀病毒是一種RNA濾過性病毒,最早在1973年由澳洲微生物學者Ruth Bishop鑑定出,他在一個嚴重腹瀉小男孩的十二指腸檢體中發現這種微生物體,它在電子顯微鏡下的影像,看起來像車輪的形狀而命名為輪狀病毒。病毒顆粒直徑約70nm,有7組血清型A-G,造成嬰兒腸胃症狀最多的是A型,為了分辨不同的輪狀病毒,根據病毒表面的G 蛋白與P蛋白加以分類,目前所知的G蛋白共14種,P蛋白則共20種,用數字分別編號。世界各地均會發生輪狀病毒腸胃炎,主要的傳染途徑為糞口傳染,也可以經由接觸到受污染的物體表面傳播,人類吃入病毒後,主要侵犯小腸上端,並破壞小腸絨毛膜上皮細胞,使膜上的消化受到破壞,造成食物消化不良引起腹瀉。
...兒童急性腹瀉 | 全球疫情雷達
沙門氏菌腸炎,夏日殺手 | 全球疫情雷達
發燒、拉肚子、惡臭血便,當心沙門氏菌腸炎 | 全球疫情雷達
疾病介紹 | 全球疫情雷達
沙門氏菌感染症 | 全球疫情雷達
沙門氏菌腸炎進入流行期!腹瀉、解綠色大便要注意摸這個之後 ... | 全球疫情雷達
家有嬰幼兒應注意:來自沙門氏菌的威脅 | 全球疫情雷達
沙門氏菌腸胃炎 | 全球疫情雷達
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
曲狀桿菌 2021/4/13 通報,發生國家:日本
日本長崎市托兒所於4/10傳出食物中毒群聚感染,累計41例孩童及職員,其中11例檢出陽性,發病期間為4/3-4/8;當局表示疑似因...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/4/13 通報,發生國家:丹麥
丹麥衛生部公布自2020年11月中旬迄今累計23例感染SalmonellaTyphimurium,其中12例已住院治療,病例分布以首都地區(Hovedsta...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/6/7 通報,發生國家:美國
美國公布2月起爆發之腸炎沙門氏菌(SalmonellaEnteritidis)疫情,感染源可能與生冷凍雞肉麵包有關,惟尚未召回該產品;2/21-5...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
桿菌性痢疾 2020/12/25 通報,發生國家:印度
印度衛生部公布西南部喀拉拉邦(Kerala)出現1例死亡,為11歲孩童,另針對50例疑似病例檢驗,其中6例確診,目前僅2例住院中,...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/4/7 通報,發生國家:美國
美國CDC公布,今年截至3/30累計8州19例感染SalmonellaTyphimurium,8例需住院治療,無死亡,發病日介於2020/12/26-2021/3/16...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
副傷寒 2020/10/5 通報,發生國家:韓國
韓國衛生部公布,第38週(9/13-9/19)新增8例,病例集中於釜山;今年截至9/19累計123例,已高於近5年全年累計(44-73例),分布...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/3/5 通報,發生國家:美國
美國CDC公布,今年截至2/20累計7州22例感染SalmonellaTyphimurium,8例需住院治療,1例死亡,發病日為2020/8/27-2021/1/16,...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/3/10 通報,發生國家:挪威
挪威衛生部公布疫情爆發,今年迄今累計10個行政區報告20例,其中12例確診,10例需住院治療,病例分布以維肯(Viken)9例為多,...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/9/28 通報,發生國家:美國
美國CDC公布,今年截至9/23累計29州279例感染SalmonellaOranienburg,其中26例需住院治療,無死亡病例,發病日介於8/3-9/13...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/3/15 通報,發生國家:挪威
挪威疫情更新,衛生部公布今年截至2月底累計9個行政區報告22例,其中19例確診,10例需住院治療,病例分布以維肯(Viken)11例...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
桿菌性痢疾 2021/10/15 通報,發生國家:美國
美國加州聖地牙哥郡(SanDiego)近2週新增報告6例個案,皆為無家可歸者。該郡去年全年共確診243例,今年迄今已確診220例。疾病...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/5/10 通報,發生國家:瑞典
瑞典4/13-4/24累計10區報告共10餘例病例感染Braenderup血清型,基因序列顯示個案間具關連性;感染源調查中,疑似為該國廣泛...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
桿菌性痢疾 2021/5/21 通報,發生國家:美國
美國華盛頓州金郡(King)自去年10月疫情爆發迄今至少累計117例,病例中62%已住院治療;另據調查84%病患為無家可歸族群,該病...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2020/8/21 通報,發生國家:美國
美國CDC更新相關疫情,近期影響地區新增4州,截至8/18累計47州869例感染,其中116例需住院治療,無人死亡,發病日為6/19-8/4...
![](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
沙門氏菌 2021/3/17 通報,發生國家:瑞典
瑞典衛生部公布,該國南部及中部地區自去年12月迄今累計14區25例確診,病例中72%為10歲以下孩童,詳細感染源刻正調查中。疾...