發燒、拉肚子、惡臭血便,當心沙門氏菌腸炎 | 全球疫情雷達
2017年12月17日—沙門氏菌腸炎可藉由大便的細菌培養來證實,但因為不是每次大便培養都可以培養到細菌,所以若是寶寶發燒、腹瀉有黏液血便,就要高度懷疑得到沙門氏菌腸炎。
糟糕,寶寶發燒、腹瀉、解好臭的血便! 每次看到新聞上奶粉遭到細菌汙染的報導都很有感觸,因為自己的孩子也曾經得過沙門氏菌腸炎。身為醫師的我雖然知道沙門氏桿菌造成的腸炎,就是觀察精神活力,給予無乳糖奶粉、支持療法多給水分,但是每天看著孩子發高燒、解血便,有時候就躺在床上沒有精神的發呆。在感染沙門氏菌腸炎的前三天,無論我或是媽咪,都感到無比的壓力。 記得一歲大的孩子喜歡用吸管喝飲料,有一次我和媽咪買了飲料後也讓孩子一起喝,結果我和媽咪隔天開始拉肚子,而柚子不但拉肚子,還有發燒,更糟的是他開始解出黏稠惡臭的血便,我直覺的想著:柚子可能喝了被細菌感染的飲料、得到細菌性腸炎。 三個月大的寶寶容易出現嚴重併發症 那一次感染沙門氏菌腸炎,讓我深深體驗到,原來身為一個醫師、和身為人父,是完全不一樣的角色。 一般父母大概都知道沙門氏菌感染會讓寶寶腸胃腹瀉,但若是沙門氏菌感染在剛出生不久小於三個月大的寶寶,因為寶寶的免疫力較低,吃到含有沙門氏桿菌的食品或是奶粉,除了血便外,還可能會併發脫水、休克,甚至是敗血症。 解血便一定是細菌性腸炎嗎? 和一般腸胃炎不一樣,細菌(例如沙門氏桿菌)造成的腸炎,除了發燒外,還會解血便。所以當門診遇到焦急的父母拿著尿布、或是拿出手機拍的畫面對我說「看見帶有黏液的血便」、「顏色深淺不一,有些是鮮紅色,有些是暗紅色」,這時候我會先問寶寶有沒有發燒來鑑別診斷。 兒童若是沒有發燒,只是腹瀉出現血便就可能只是過敏性腸胃炎造成的血便。過敏性腸胃炎因為寶寶的腸胃道黏膜功能還不成熟,常因為母奶或是一般配方奶,牛奶蛋白分子過大通過腸黏膜造成腸子過敏引起血便。 若是寶寶有發燒,腹瀉沒有血便,這時候就要懷疑寶寶是吃壞肚子、或是一般病毒性造成的腸胃炎。
若是寶寶有發燒,腹瀉帶有血便或黏液,這時候就要懷疑是細菌性腸炎造成血便了。 細菌性腸炎常見的病原菌有哪些? 細菌性腸炎,就是因為細菌感染而造成的腸炎,台灣最常見有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌海鮮弧菌等,...
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