战壕热 | 全球疫情雷達
战壕热又称五日热或胫骨热,是由五日热立克次体通过人虱媒介而传播的急性传染病。临床以间歇热型及头部、关节、骨骼和肌肉等的剧痛为特征。潜伏期为9~30天, ...
本病的病原体为五日热类立克次体,可在没有活细胞的人工培养基上和人虱肠道细胞外生长增殖。此种病原体对外界抵抗力较强,60℃湿热条件下,30分钟仍可存活,即使在干燥环境下,病原体在虱粪中生存数月仍有传染性。
1.潜伏期
9~30天。
2.症状和体征
起病急骤,发热至38.5℃~40℃。头痛剧烈,眩晕,骨骼及全身性肌痛尤以胫骨痛为特殊。腹痛似阑尾炎,颈痛如脑膜炎,疼痛可持续2~3天。大多数患者可在第2~3天出现稀疏的淡红色斑丘疹,多发部位在胸、背和腹部,数日后消退。体温多于第5~7天恢复正常,也可持续数周。半数患者开始仅发热1~5天,经4~5天无热期后,再次发热,如此间歇反复多次发作可达3~8次,肝、脾均有轻度肿大。
1.血常规
白细胞计数波动大,可在(4~27)×109/L之间,偶见蛋白尿。
2.病毒分类
可用患者血液感染虱子或在10%新鲜脱纤维的马血清琼脂中培养,找到或分离出类立克次体可确诊;战壕热的病原体可在以血琼脂为基础的培养基上生长分离。
3.外斐试验
取双份或三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)滴定效价在1:160以上者为阳性,有4倍以上增长者则更具诊断意义。次常用者为补结试验和微量凝集试验,其他如酶联免疫吸附试验(ELISA)、固相放射免疫测定(SPRIA)、乳胶凝集试验、间接血凝试验、免疫电镜等也有助于诊断。
4.血清学检查
利用被动血凝试验、酶联免疫吸附试验等血清学方法检测特异抗体有助于诊断。
战乱或发生灾害的年代,因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化,加上人虱传播猖獗,致使本病流行。根据流行病学和临床所见可作出诊断。
四环素和氯霉素疗效均好,疗程需5~8天。酌情给予对症治疗。
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戰壕熱的症狀和治療【 小A醫學百科】 | 全球疫情雷達
戰壕熱:症狀、病因及如何治療 | 全球疫情雷達
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