回歸熱 | 全球疫情雷達
![回歸熱](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
回歸熱是由回歸熱螺旋體經蟲媒傳播引起的急性傳染病,臨床特點為周期性高熱伴全身疼痛、肝脾腫大和出血傾向,重症可有黃疸。根據傳播媒介不同,可分為蝨傳回歸熱(流行性 ...
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概述
回歸熱是由回歸熱螺旋體[1]經蟲媒[2]傳播引起的急性傳染病[3],臨床特點為周期性[4]高熱[5]伴全身疼痛、肝脾腫大[6]和出血傾向[7],重症可有黃疸[8]。根據傳播媒介[9]不同,可分為蝨傳回歸熱(流行性回歸熱[10])和蜱傳回歸熱[11](地方性回歸熱[12])兩種類型。
病因
(一)傳染源[13]:蝨傳回歸熱的唯一傳染源是病人;蜱傳回歸熱的主要傳染源是鼠類,病人亦可為傳染源。
(二)傳播途徑[14]:蝨傳回歸熱的傳播以體蝨[15]和頭蝨[16]為傳播媒介。蜱傳回歸熱的傳播媒介為不同種類的軟蜱。蜱可終身攜帶螺旋體。並可經卵傳代[17]。故蜱不僅是傳播媒介,也是病原體的貯存宿主[18]。
(三)易感人群[19]:男女老幼均易感。病後免疫力不持久。兩型回歸熱之間無交叉免疫[20]。
症状[21]
(一)蝨傳型回歸熱:潛伏期[22]2~14天,平均7~8天,起病大多急驟,始以畏寒[23]、寒戰[24]和劇烈頭痛[25],繼之高熱,體溫[26]1~2天內達40℃以上,多呈稽留熱,少數為弛張熱[27]或間歇熱[28]。
頭痛[29]劇烈,四肢關節[30]和全身肌肉酸痛[31]。回歸發作多數症状較輕,熱程較短,經過數天後又退熱[32]進入第二個間歇期。一個周期平均約2周左右。以後再發作的發熱期[33]漸短,而間歇期漸長,最後趨於自愈。
(二)蜱傳型回歸熱:潛伏期4~9天,臨床表現[34]與蝨傳型相似,但較輕,熱型不規則,複發次數較多,可達5~6次。蜱咬部位多呈紫紅色隆起的炎症反應[35],局部淋巴結[36]腫大。肝脾腫大、黃疸、神經症[37]狀均較蝨傳型為少,但皮疹[38]較多。
檢查
多數患者白細胞[39]總數增...
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