回歸熱的症狀和治療【 小A醫學百科】 | 全球疫情雷達
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回歸熱(relapsingfever)系多種回歸熱螺旋體所引起的一種急性傳染病。其臨床特點是周期性高熱伴全身疼痛,肝脾腫大和出血傾向,重癥可有黃疸。嚴重者可出現黃疸與出血 ...
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1.預防
虱傳型回歸熱的預防應註意隔離患者,並徹底滅虱。熱退後需繼續觀察15日。接觸者亦應徹底滅虱,必要時口服強力黴素100mg預防發病。蜱傳型回歸熱應滅蜱、滅鼠。滅蜱可用馬拉硫磷或敵敵畏噴灑,滅鼠可用藥物毒殺及捕打等方法。在疫區執行任務時應註意個人防護,必要時口服強力黴素或四環素預防發病。
2.其他註意事項:
並發癥包括流產,眼炎,哮喘加劇和多形紅斑.虹膜炎,虹膜睫狀體炎和中樞神經系統受累也可發生。
易並發支氣管肺炎。少數病例可發生DIC,偶見脾破裂及大出血。此外有中耳炎、心內膜炎、多發性關節炎等。蜱傳型復發病例後期常有眼並發癥如虹膜炎、虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎以及中樞神經系統並發癥如腦膜炎及顱神經損害等,並可留有視力障礙和神經麻痹等後遺癥。
保健品查詢回歸熱中醫治療方法暫無相關資料。
中藥材查詢回歸熱西醫治療方法四環素為治療兩型回歸熱的首選藥物,每日成人量為1.5-2g,兒童為30-40mg/kg;4次分服,不能口服時改於靜脈內給藥,成人每日不宜超過1g。多西環素、青黴素等也可采用,前者每日成人量為200mg,2次分服;後者每日為60萬-80萬U,分2次肌註。應慎防因包柔體被大量殺滅、溶解時出現的休克反應。療程為7-10d,有嚴重毒血癥或休克反應時可合用腎上腺皮質激素。
治療應在發熱早期或無熱期開始,但不要在接近發作的末期給治療,因為有發生Jarisch-Herxheimer反應的危險,這種反應有時在虱傳回歸熱時有致死的危險.應配備好人員和設備以防該反應的發生.蜱傳回歸熱時,在給首劑四環素或紅黴素前2小時和服後2小時各服對乙酰氨基酚650mg,可減輕Jarisch-Herxheimer反應.
凡有高熱、病情嚴重者,應給以對癥治療。脫水和電解質失平衡應該通過輸液糾正.每4~6小時口服30~60mg可待因可用於緩解嚴重頭痛.惡心和嘔吐可每4小時口服茶苯海明50~100mg(或50mg肌內註射)或丙氯拉嗪5~10mg...
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