桿菌性痢疾 | 全球疫情雷達
![桿菌性痢疾](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
其實這裡的桿菌性痢疾就是專指志賀桿菌引起的痢疾,注意是用的名稱是痢疾,不是一般的腸炎,它是全球常見腸道感染的病原之一,也是國內的法定傳染病之一。
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繼大腸桿菌O157之後,新竹地區又出現桿菌性痢疾,再次吸引住了大家的眼光。當然這事沒有年底選戰精彩,也沒江澤民訪美來的刺激,但對關心健康的升斗小民,卻就是發生在身旁,厲害即見的問題,能不去留意嗎?
記得從小學的自然課就告訴我們,細菌依形狀大可分為桿菌、球菌、螺旋菌,這桿菌性痢疾又是什麼?難道所有桿菌引起的腸胃炎都“有那麼嚴重嗎?“。其實這裡的桿菌性痢疾就是專指志賀桿菌引起的痢疾,注意是用的名稱是痢疾,不是一般的腸炎,它是全球常見腸道感染的病原之一,也是國內的法定傳染病之一。(就是要通知衛生署啦!)
痢疾桿菌屬,一般可分成四群:A(痢疾志賀菌屬)、B(副痢疾志賀菌屬)、C(鮑氏志賀菌屬)、D(宋內志賀菌屬)。在以開發中國家以D群居多,在開發中國家以B群居多,台灣地區B、D兩者皆有,由這衛生情況而言,台灣也實在無法列入以開發中國家。它們在一般環境生活力並不強,分布也不如其它細菌廣泛。但是在溫度、溼度適宜的季節與地方,也可以存活多時,例如37℃的水中可生存20天,蔬菜上可有一到二週。偶爾乾燥環境中也可生存7-10天。它不耐熱,加熱一陣即可殺死。因此這類疾病的傳播也顯示衛生環境的不佳,與衛生觀念的不足。
人是桿菌性痢疾的唯一宿主,主要侵的部位是在大腸。細菌會侵入至黏膜細胞,很少穿入內層至血流裡。感染一、兩百隻細菌就有可能發病,臨床症狀從急性症狀如腹痛、發燒、水樣性腹瀉、血便,到非急性之輕度胃腸症狀都有可能發生。大多數的人僅會有腹瀉和下腹疼痛。但極少數會發生嚴重併發症,例如毒性巨結腸症。
病患或帶菌者的排泄物是主要的傳染來源。其傳播是經由食物、糞便、手指與蒼蠅等,因此環境衛生是最重要的一環。因其有高度的不顯性傳染,即某些人被感染並不會有症狀,卻會傳播細菌。這也是這類桿菌性痢疾不易根除的原因,但若是較衛生的環境,與較具水準的大眾,發生率應會極低。因此這類桿菌性痢疾病例的增多,反應的是什麼?就是環境衛生的...
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