先天性梅毒 | 全球疫情雷達
![先天性梅毒](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
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疾病[1]概述
梅毒螺旋體[2]易通過胎盤[3]感染[4]胎兒[5],導致先天性梅毒。
胎兒期[6]表現: 先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟[7]腫大,胎盤增厚,胎兒水腫[8],宮內生長遲緩,非免疫性[9]溶血[10],早產[11],死胎[12]等。
出生後表現:早期先天性梅毒表現為肝脾腫大[13]、皮疹[14](膿皰疹[15]、脫皮、斑丘疹[16])、黃疸[17]、慢性鼻炎[18]、腦膜炎[19]、腸梗阻[20]或出血[21]、間質性肺炎[22]、肺膿腫[23]、白內障[24]、腦積水[25]等,晚期[26]先天性梅毒表現為間質性角膜炎[27]、馬鞍鼻、Hutchinson牙、軍刀狀脛(脛骨[28]前凸)、耳聾[29]、智力發育遲緩[30],甚至死亡等。先天性梅毒是一種可預防的疾病,積極的產前檢查[31]及孕期梅毒[32]治療是預防先天性梅毒的重要措施。
疾病描述
先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經胎盤進入胎兒血循環所致的感染,近年來,我國先天性梅毒發病率[33]已有明顯上升趨勢。
孕母早期梅毒[34]且未經治療時,無論是原發或繼發感染[35],其胎兒幾乎均會受累,其中50%胎兒發生流產[36]、早產、死胎或在新生兒期[37]死亡。存活者在出生後不同的年齡出現臨床症状[38],其中2歲以內發病者為早期梅毒,主要是感染和炎症[39]的直接結果。2歲後為晚期梅毒[40],主要為早期感染一裂的畸形[41]或慢性損害。
症状體征[42]
大多數患兒出生時無症状,於2-3周後逐漸出現,常見的症状有:
①肝脾腫大:幾乎所有患兒均有肝腫大,其中1/3伴有梅毒肝炎[43]、出現黃疸、肝功能[44]受損,可持續數月至半年之久。
②皮膚黏膜[45]損害:發生率為15%—60%,鼻炎[46]為早期特徵。於生後1周出現,可持續3個月久,表現為鼻塞[47]、分泌物早期清、繼之呈膿性、血性、含大量病原體...
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