晚期先天性梅毒 | 全球疫情雷達
![晚期先天性梅毒](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
晚期先天性梅毒的症状—晚期先天性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經等。①皮膚粘膜損害:可發生樹膠腫,可引起上齶,鼻中隔穿孔,鞍鼻(鼻深塌陷, ...
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晚期先天性梅毒指孕婦體內的梅毒螺旋體[1]通過胎盤[2]經血直接傳染給胎兒[3],2歲後才發病的先天性梅毒[4]感染[5]。一般在5-8歲開始發病,到13-14歲才有多種症状[6]相繼出現,晚發症状可於20歲左右才發生。
晚期先天性梅毒的病因妊娠[7]梅毒[8]可通過胎盤[9]傳染胎兒[10],由於妊娠梅毒的胎盤血管[11]梗阻,影響胎兒營養,雖足月分娩[12],但約有64.5%胎兒已感染[13]梅毒,發生先天梅毒[14],其中有80%~85%為晚期先天梅毒。
晚期先天性梅毒的症状晚期先天性梅毒主要侵犯皮膚[15]、骨骼[16]、牙、眼及神經[17]等。
①皮膚粘膜[18]損害:可發生樹膠腫[19],可引起上齶,鼻中隔穿孔[20],鞍鼻[21](鼻深[22]塌陷,鼻頭[23]肥大翹起如同馬鞍)。鞍鼻患者同時可見雙眼間距離增寬,鼻孔外翻[24]。鞍鼻一般在7-8歲出現,15-16歲時明顯;
②骨骼:骨膜炎[25]、骨炎[26]、骨疼、夜間尤重。骨膜炎常累及腔管[27],並常限於此者,可引起骨前面肥厚隆起呈弓形,故稱為佩刀脛(脛骨[28]中部肥厚,向前凸出),關節[29]積水[30],通常為兩膝關節積液[31],輕度強直[32],不痛,具有特徵性。
③梅毒牙[33](郝秦生Hutchinson齒)其特點即恆齒的兩個中門齒游離緣狹小,中央呈半月形缺陷,患齒短小,前後徑增大,齒角鈍園,齒列不整。第一臼齒[34]形體較小,齒尖集中於咬合[35]面中部,形如桑椹[36],稱為桑椹齒。
④梅毒性角膜炎[37]:晚期先天梅毒[38]有50%可出現此種病變。眼的實質性角膜炎[39]約有95%為梅毒性。本症多為雙側性,也可先發生於一側,繼而發生於另一側。
⑤神經性耳聾[40]:系迷路[41]被侵犯引起的迷路炎[42]。多見於15歲以下患者,通常多侵兩耳, 發病突然,經過中時輕時重,可伴有頭暈[43]及耳鳴[44]。
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