成人也會罹患腦膜炎!預防喪命風險就靠3招來預防 | 全球疫情雷達
2021年1月11日—通常,結核菌或是黴菌、腸病毒重症引發的腦膜炎比較危險;相對預後較好的是皰疹病毒、肺炎鏈球菌以及腦膜炎鏈球菌。治療不及時的話會有較高的死亡率,存活 ...
生病時發燒是身體抵抗外來病菌的一種正常現象,但如果連續多日高燒不退,甚至開始出現疼痛的問題,就一定要就醫治療了,因為引起頭痛代表病菌有進一步的感染,常見的就包括感染腦部的「腦膜炎」,這已經難靠多喝水、多休息來復原。
長庚醫院感染科醫師張鵬浩表示,腦膜炎原則上就是病菌入侵到腦部。因為腦膜中的腦脊髓液容易讓病菌生長,如果發炎就會就會演變成腦膜炎。「腦膜炎常見的症狀就是會發燒不退,有明顯的頭痛[1],甚至可能神智不清。」
腦膜炎可分為3類,細菌、黴菌感染較嚴重張鵬浩表示,腦膜炎可以依據感染源,再細分成病毒類、細菌類以及黴菌這3種類型。
病毒感染:小孩比較常見的就是腸病毒[2];大人常見的是皰疹病毒, 細菌感染:小孩常見是肺炎鏈球菌,大人是腦膜炎雙球菌。如果免疫力不好一點,像是肺結核的結核菌,以及李斯特菌也都會侵犯腦部。 黴菌感染:隱球菌為代表,比較常發生在免疫力不好的人身上。張鵬浩解釋,感染通常為身體其他部位的感染,疾病演變成重症,病菌再經由血液循環進入腦部。例如小孩子罹患腸病毒變成重症後,就可能惡化導致腦膜炎。
通常,結核菌或是黴菌、腸病毒重症引發的腦膜炎比較危險;相對預後較好的是皰疹病毒、肺炎鏈球菌以及腦膜炎鏈球菌。治療不及時的話會有較高的死亡率,存活後也可能有神經相關後遺症,例如意識不清、癲癇[3]、實質性的腦部損傷等。
如何判斷是腦膜炎?注意「腦部以外」的症狀
張鵬浩表示,腦膜炎典型的症狀,包括了發燒[4]、嚴重頭痛到神智不清,搭配肩頸非常痠痛。另外,醫生還可以透過理學檢查,協助確認腦膜發炎。「我們會請病人平躺,幫病人動動脖子,看看是否有明顯僵硬、發炎的情況,甚至再動頸部時,膝蓋可能會跟著一起抽動。」
下一步要確認感染的病源,就要做「腰椎穿刺」。張鵬浩解釋,這是一種比較侵入性的檢查,從病人腰部進入脊髓腔採取脊髓液來檢驗。雖然採檢不在大腦,但是這些液體跟腦部是相通的,...
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